ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, கர்ப்பத்திற்குத் தனித்தன்மை வாய்ந்த ஒரு நிலை, 5-10% எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்களை பாதிக்கிறது மற்றும் தாய் மற்றும் கரு ஆரோக்கியத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க அச்சுறுத்தலாக உள்ளது, இது தாய் மற்றும் பிறப்பு இறப்புக்கு முக்கிய காரணமாகும். சமீபத்திய ஆய்வுகள் ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில் ஹோமோசைஸ்டீன் (HCY) அளவுகளுக்கும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவை உருவாக்கும் அபாயத்திற்கும் இடையே ஒரு வலுவான தொடர்பை வெளிப்படுத்தியுள்ளன.

ஆரம்பகால கர்ப்ப HCY மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா இடையே இணைப்பு

ஷாங்காய் ஜியாவோ டோங் பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள், ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில் ஹோமோசைஸ்டீன் அளவு அதிகரிப்பதற்கும் கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியா அபாயத்திற்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பைக் கண்டறிந்துள்ளனர்.

பின்னோக்கி கூட்டு ஆய்வில் 147 ப்ரீக்ளாம்ப்சியா (103 லேசான மற்றும் 44 கடுமையானது) மற்றும் 147 கர்ப்பகால உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை அடங்கும், 4418 பெண்களைக் கொண்ட கட்டுப்பாட்டுக் குழு அவர்களின் கர்ப்ப காலத்தில் சாதாரண இரத்த அழுத்தம் மற்றும் புரோட்டினூரியா இல்லாத நிலையைப் பராமரித்தது. ஹோமோசைஸ்டீன், ஃபோலேட் மற்றும் வைட்டமின் பி12 ஆகியவற்றின் சீரம் அளவுகள் கர்ப்பத்தின் 11வது மற்றும் 13வது வாரங்களுக்கு இடையில் எடுக்கப்பட்ட இரத்த மாதிரிகளிலிருந்து அளவிடப்பட்டன, மேலும் சரிசெய்யப்பட்ட முரண்பாடுகள் (aORs) மற்றும் 95% நம்பிக்கை இடைவெளிகளை (CIக்கள்) கணக்கிடுவதற்கு ஒரு தளவாட பின்னடைவு மாதிரி பயன்படுத்தப்பட்டது.

கர்ப்பகால உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவை உருவாக்கிய பெண்கள் வயதானவர்கள் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவை விட அதிக பிஎம்ஐ கொண்டவர்கள் என்று ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உள்ள பெண்கள் குறைவான கல்வியறிவு பெற்றவர்கள், அதே சமயம் கர்ப்பகால உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள் முதல் முறையாக தாய்மார்களாக இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். குறிப்பிடத்தக்க வகையில், கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உள்ள பெண்கள், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவை விட கணிசமாக அதிக சீரம் ஹோமோசைஸ்டீன் அளவைக் கொண்டிருந்தனர் (சராசரி: 8.50 μmol/L vs. 7.33 μmol/L, P<0.001). சாத்தியமான குழப்பமான காரணிகளை சரிசெய்த பிறகு, ஹோமோசைஸ்டீனுக்கான சரிசெய்யப்பட்ட முரண்பாடுகள் விகிதம் 1.12 (95% CI 1.06–1.20).

ஹோமோசைஸ்டீன் (HCY), கந்தகம் கொண்ட அமினோ அமிலத்திற்கு, ஃபோலேட், வைட்டமின் பி12 மற்றும் 5,10-மெத்திலினெட்ரஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டேஸ் (MTHFR) என்ற நொதி வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு தேவைப்படுகிறது. உயர் HCY அளவுகள் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவுக்கு பங்களிக்கக்கூடும் கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் HCY அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது, எனவே, ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான ஒரு சிறந்த உத்தியாக இருக்கலாம்.

6S-5-Methyltetrahydrofolate: HCY அளவைக் குறைத்தல் மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவைத் தடுக்கும்

6S-5-Methyltetrahydrofolate, ஃபோலேட்டின் செயலில் உள்ள வடிவம், HCY இன் வளர்சிதை மாற்றத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ஒரு மீத்தில் குழுவை தானம் செய்வதன் மூலம், இது HCY ஐ மீண்டும் மெத்தியோனைனாக மாற்ற உதவுகிறது, இதன் மூலம் இரத்தத்தில் HCY அளவைக் குறைக்கிறது. 6S-5-methyltetrahydrofolate உடன் கூடுதலாக ஃபோலேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தலாம், HCY அளவைக் குறைக்கலாம் மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

6S-5-methyltetrahydrofolate இன் பல்வேறு வடிவங்களில், இயற்கைமயமாக்கல் ஃபோலேட் (Magnafolate) அதன் உயர் பாதுகாப்பு சுயவிவரத்திற்காக தனித்து நிற்கிறது, இது தாய் மற்றும் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்திற்கு மிகவும் முக்கியமானது. ஃபார்மால்டிஹைட் மற்றும் பி-டோலுயென்சல்போனிக் அமிலம் போன்ற தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களைப் பயன்படுத்தாமல் ஃபோலேட்டின் இந்த வடிவம் தயாரிக்கப்படுகிறது, மேலும் இது JK12A மற்றும் 5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் கால்சியம் போன்ற அசுத்தங்களின் அளவை நச்சுத்தன்மையற்ற அளவிற்கு கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்துகிறது. இது சீரம் மற்றும் இரத்த சிவப்பணு ஃபோலேட் அளவை விரைவாக அதிகரிக்கலாம், இது தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு விருப்பமான செயலில் உள்ள ஃபோலேட் ஆகும்.

குறிப்பு

1. சன், F., Qian, W., Zhang, C., Fan, J.-X., & Huang, H.-F. (2017) கர்ப்பகால உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் வளர்ச்சியுடன் முதல் மூன்று மாதங்களில் தாய்வழி சீரம் ஹோமோசைஸ்டீனின் தொடர்பு. மருத்துவ அறிவியல் மானிட்டர், 23, 5396-5401. doi:10.12659/MSM.905055

2. சாக்கோன் ஜி, சர்னோ எல், ரோமன் ஏ, டொனாடோனோ வி, மாருட்டி ஜிஎம், மார்டினெல்லி பி. 5-மெத்தில்-டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் மீண்டும் மீண்டும் வரும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவைத் தடுப்பதில். ஜே மகப்பேறு கரு பிறந்த குழந்தை மருத்துவம். 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

3. Lian Zenlin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, மற்றும் பலர். ஃபோலேட் மற்றும் 5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட்டின் உயிரியல் பண்புகள் மற்றும் பயன்பாடுகள். சீனாவில் உணவு சேர்க்கைகள், 2022(2).

4. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களில் ஃபோலிக் அமிலத்தை விட [6S]-5-methyltetrahydrofolate உடன் கூடுதலாகச் சேர்த்த பிறகு சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஃபோலேட் செறிவுகள் அதிகமாக அதிகரிக்கும். ஆம் ஜே கிளின் நட்ர். 2006;84:156-161.