TT MTHFR மரபணு மாறுபாட்டைக் கொண்ட தாய்மார்கள் உருவாக வாய்ப்புள்ளது கர்ப்பம் தொடர்பான உயர் இரத்த அழுத்தம்?

டிடி மரபணுவைக் கொண்ட அம்மாக்கள் தங்கள் ஃபோலேட் சப்ளிமெண்ட் எவ்வாறு தேர்வு செய்ய வேண்டும்?

TT ஃபோலேட் வளர்சிதை மாற்ற மரபணு உள்ள நபர்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர் கர்ப்பம் தொடர்பான உயர் இரத்த அழுத்தம்

MTHFR, அல்லது 5,10-மெத்திலினெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டேஸ், a உடலின் ஃபோலேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் முக்கியமான நொதி, மாற்றுவதற்கு பொறுப்பு 5,10-மெத்திலினெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் நேரடியாக உறிஞ்சக்கூடியதாக இருக்கும் 6 எஸ் -5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட். மூன்று பொதுவான MTHFR 677 மரபணு வகைகள் உள்ளன: சிசி, CT, மற்றும் TT, TT வடிவத்துடன் சாதாரண CC இன் செயல்பாட்டில் 35% மட்டுமே உள்ளது தட்டச்சு செய்க. ஏறக்குறைய 30% சீன மக்களுக்கு TT மரபணு வகை உள்ளது, இது குறிப்பிடத்தக்க ஃபோலேட் வளர்சிதை மாற்றக் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது.

13 வது ஐரோப்பிய ஊட்டச்சத்து மாநாட்டில் (ஃபென்ஸ் 2019), MTHFR C677T இன் TT மரபணு வகையுடன் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் என்று நிபுணர்கள் எடுத்துரைத்தனர் பாலிமார்பிசம் கர்ப்பம் தொடர்பான உயர் இரத்த அழுத்தத்தை வளர்ப்பதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளது. 

வடக்கு அயர்லாந்து மற்றும் அயர்லாந்து குடியரசில் உள்ள பெற்றோர் ரீதியான கிளினிக்குகளிலிருந்து முதல் மூன்று மாதங்களின் முடிவில் கர்ப்பிணிப் பெண்களை ஒரு ஆராய்ச்சி குழு சேர்த்தது. தற்போதைய மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களைத் தொடர்ந்து அவர்கள் MTHFR மரபணு வகை சோதனை மற்றும் இரத்த அழுத்த அளவீடுகளை நடத்தினர்.

பெரும்பாலான கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 8 முதல் 16 வாரங்களுக்கு இடையில் குறைகிறது என்று ஆய்வில் தெரியவந்துள்ளது, TT மரபணு வகை உள்ள பெண்களில் இந்த முறை காணப்படவில்லை. தாய்வழி வயது, கர்ப்பகால வயது மற்றும் உடல் வெகுஜன அட்டவணை போன்ற காரணிகளைக் கணக்கிட்ட பிறகு, 12 வார கர்ப்பகாலத்தில், டிடி மரபணு வகை கொண்ட பெண்கள் அதிக சராசரி சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்த அளவைக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

முந்தைய மெட்டா பகுப்பாய்வு MTHFR மரபணுவின் C677T பாலிமார்பிசம் மற்றும் கர்ப்பம் தொடர்பான உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அதிக ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பை ஏற்படுத்தியது. பெண்கள் சுமந்து செல்கிறார்கள்டி அலீல் (டி.டி அல்லது சி.டி) கர்ப்பம் தொடர்பான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு 1.21 மடங்கு அதிக ஆபத்து இருப்பதாக கண்டறியப்பட்டது (95% நம்பிக்கை இடைவெளி, 1.01-1.44).

கர்ப்பம் தொடர்பான உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், டி.டி மரபணு வகைகளைக் கொண்டவர்களின் விகிதம் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவை விட அதிகமாக இருந்தது, மேலும் இந்த நோயாளிகள் அதிக அளவு எச்.சி.ஒய் (ஹோமோசைஸ்டைன்) மற்றும் பாதகமான கர்ப்ப விளைவுகளின் அதிக நிகழ்வுகளை வெளிப்படுத்தினர். 

TT ஃபோலேட் மரபணுவைக் கொண்ட அம்மாக்கள் கர்ப்பம் தொடர்பான அபாயத்தை எவ்வாறு குறைக்க முடியும் ஃபோலேட் கூடுதல் மூலம் உயர் இரத்த அழுத்தம்?

TT MTHFR மரபணு மாறுபாடு மற்றும் கர்ப்பம் தொடர்பான உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வலுவான தொடர்பைக் கருத்தில் கொண்டு, கர்ப்ப காலத்தில் ஃபோலேட்டின் முக்கிய பங்குடன், மூலோபாய ஃபோலேட் கூடுதல் இந்த அபாயத்தைத் தணிக்க ஒரு சாத்தியமான அணுகுமுறையாக உள்ளது.

MTHFR மரபணு மாறுபாடுகள் உள்ள தாய்மார்களுக்கு, 6S-5-Methyltetrahydrofolate உடன் நேரடி கூடுதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஃபோலேட் இந்த வடிவம் TT மரபணு வகையால் விதிக்கப்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற வரம்புகளைத் தவிர்த்து, உடலால் உடனடியாக உறிஞ்சப்படுகிறது. குறிப்பாக, ஃபார்மால்டிஹைட் மற்றும் பி-டோலுகெனெசல்போனிக் அமிலம் போன்ற தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களைப் பயன்படுத்தாமல், இயற்கைமயமாக்கல் ஃபோலேட்டின் ஒரு வடிவமான மேக்னாஃபோலேட் தயாரிக்கப்படுகிறது. இது JK12A மற்றும் 5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் போன்ற அசுத்தங்களின் அளவையும் கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்துகிறது, இது நச்சுத்தன்மையற்ற சுயவிவரத்தை உறுதி செய்கிறது. மாக்னாபோலேட் சீரம் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் ஃபோலேட் அளவை விரைவாக உயர்த்தும், இது தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு ஒரு சிறந்த செயலில் உள்ள ஃபோலேட் மூலமாக அமைகிறது.

குறிப்பு:

1. சீன மருத்துவ சங்கம் இருதய நோய் கிளை பெண்கள் இதய சுகாதார குழு, & சீன மருத்துவ சங்கம் இருதய நோய் கிளை உயர் இரத்த அழுத்தம் குழு. (2020). இரத்த அழுத்தத்தை நிர்வகிப்பதில் நிபுணர் ஒருமித்த கருத்து கர்ப்பத்தால் தூண்டப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்த கோளாறுகள் (2019). சீன இதழ் இருதய நோய், 48 (3).

2. யாங் பி, லியு ஒய், லி ஒய், ஃபேன் எஸ், ஜி எக்ஸ், மற்றும் பலர். MTHFR C677T இன் புவியியல் விநியோகம், சீனாவில் A1298C மற்றும் MTRR A66G மரபணு பாலிமார்பிஸங்கள்: 15357 பெரியவர்களிடமிருந்து கண்டுபிடிப்புகள் ஹான் தேசியம். Plos ஒன்று. 2013; 8 (3): E57917. doi: 10.1371/magazine.pone.0057917.2.

3. சோரா, ஈ., மற்றும் பலர். "முதல் மூன்று மாதங்களில் இரத்த அழுத்தம் குறித்த விசாரணை MTHFR C677T பாலிமார்பிசம் தொடர்பாக கர்ப்பம் ஊட்டச்சத்து சங்கம், தொகுதி. 79, இல்லை. OCE2, 2020, ப. E585. கேம்பிரிட்ஜ் பல்கலைக்கழகம் அழுத்தவும். https://doi.org/10.1017/s0029665120005340.

4. கோஸ்மாஸ், ஐ. பி., டாட்சியோனி, ஏ. டி., & அயோனிடிஸ், ஜே. பி. ஏ. சி 677 டி சங்கம் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் மெத்திலெனெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டேஸ் மரபணுவில் பாலிமார்பிசம் கர்ப்பம் மற்றும் முன்-எக்லாம்ப்சியாவில்: ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு. உயர் இரத்த அழுத்தம் இதழ், 2004; 22 (9): 1655-1662. https://doi.org/10.1097/00004872-200409000-00004.

5. ஜாங் எல், சன் எல், வீ டி. எம்.டி.எச்.எஃப்.ஆர் மரபணு பாலிமார்பிசம் மற்றும் ஹோமோசைஸ்டீன் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு கர்ப்பத்தால் தூண்டப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்புக்கான அளவுகள். ஆம் ஜே மொழிபெயர்ப்பு ரெஸ். 2021; 13 (7): 8253-8261.

6. லியான் ஜென்லின், லியு காங், கு ஜின்ஹுவா, செங் யோங்ஷி, மற்றும் பலர். உயிரியல் பண்புகள் மற்றும் ஃபோலேட் மற்றும் 5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் பயன்பாடுகள். சீன உணவு சேர்க்கைகள், 2022, வெளியீடு 2.

7. லாமர்ஸ் ஒய், பிரின்ஸ்-லாங்கெனோல் ஆர், பிராம்ஸ்விக் எஸ், பீட்ர்சிக் கே. ரெட் ரத்த அணுகல் ஃபோலேட் அதனுடன் கூடுதலாக செறிவுகள் அதிகரிக்கும் [6s] -5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் குழந்தை பிறந்த பெண்களில் ஃபோலிக் அமிலத்தை விட வயது. ஆம் ஜே கிளின் நியூட். 2006; 84: 156-161.

#L- methylfolate#5-Mthf#ஃபோலேட்#
L-5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் கால்சியம்#எஸ்.எஸ்.டபிள்யூ#மாக்னாபோலேட்#151533-22-1#செயலில் ஃபோலேட்#கர்ப்பிணி உயர்#Hcy#ஹோமோசைஸ்டீன்#கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம்#PIH#