ஜாக்கிரதை: தாமதமாக ஃபோலேட் உட்கொள்வது மருந்து உட்கொள்ளும் தாய்மார்களுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது

இருமுனைக் கோளாறு உள்ள எமிலி, வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொண்டிருந்தார் (AEDs) அவளது நிலையை உறுதிப்படுத்த மருத்துவ மேற்பார்வையில். அவளும் அவளும் கணவன் கருத்தரிக்க முயற்சிக்கும் முன் அவர்களின் உடலை தயார் செய்ய திட்டமிட்டிருந்தான், ஆனால் எதிர்பாராதவிதமாக, மாதவிடாய் தவறியதால் ஒரு நேர்மறையான கர்ப்ப பரிசோதனைக்கு வழிவகுத்தது - அவள் ஏற்கனவே ஐந்து வாரங்கள்.

அவளுடைய ஆரம்ப மகிழ்ச்சி விரைவில் பீதியாக மாறியது: அவளால் அவளைத் தடுக்க முடியவில்லை மருந்து, இன்னும் அவள் ஒரு டோஸ் ஃபோலேட் எடுக்கவில்லை. அவள் முற்பிறவியில் வருகை, அவள் பதற்றத்துடன் கேட்டாள், “என் உடல்நிலை நன்றாகக் கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மருந்து. நான் பின்னர் ஃபோலேட்டைத் தொடங்கினால், அது ஒரு பிரச்சனையாக இருக்கக்கூடாது, இல்லையா?

மருத்துவரின் பதில் அவளை சங்கடப்படுத்தியது: AED களை தொடர வேண்டிய பெண்களுக்கு கர்ப்ப காலத்தில், போதுமான ஃபோலேட் உட்கொள்ளல் நிகழ்தகவை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது கருவின் நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகள் மற்றும் பிற வளர்ச்சிப் பிரச்சினைகள் இந்த மருந்துகளில் இல்லை.

அவள் இந்த இக்கட்டான நிலையை எதிர்கொள்வதில் தனியாக இல்லை...

ஒரு ஜப்பானிய குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு வெளியிடப்பட்டதுஅறிவியல் அறிக்கைகள்(நேச்சர் போர்ட்ஃபோலியோ, 2019) AED எடுத்துக் கொள்ளும் 456 கர்ப்பிணிப் பெண்களை ஆய்வு செய்தது:

• மட்டுமே16.7%கருத்தரிப்பதற்கு முன் ஃபோலேட் சப்ளிமென்ட் தொடங்கியது.
• 34.9%கர்ப்பமான பிறகு தொடங்கியது.
• 48.5%ஒருபோதும் கூடுதலாக இல்லை.

இது ஃபோலேட் பற்றாக்குறை விகிதத்திற்கு மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது83.3%. தி அடிப்படை பிரச்சனை என்னவென்றால், AEDகள் ஏற்கனவே கருவின் ஆபத்தை ஆரம்பத்தில் இருந்தே உயர்த்துகின்றன; போதுமான ஃபோலேட் ஆபத்தை சேர்க்கிறது.

ஏன் உள்ளது ஃபோலேட் அவர்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானது?

இரண்டு காரணங்கள் தனித்து நிற்கின்றன.

1. ஃபோலேட் செல் பிரிவுக்கு அவசியம் மற்றும் டிஎன்ஏ தொகுப்பு.முன் மற்றும் போதுமான உட்கொள்ளல் கருத்தரித்த சிறிது நேரத்திலேயே நரம்புக் குழாயைத் தடுக்க உதவும் ஒரு நிரூபிக்கப்பட்ட உத்தி குறைபாடுகள் (எ.கா., ஸ்பைனா பிஃபிடா).
2. பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சில AEDகள் - சோடியம் வால்ப்ரோயேட் மற்றும் ஃபெனிடோயின் போன்றவை - கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டும் ஃபோலேட் முறிவு மற்றும் வெளியேற்றத்தை துரிதப்படுத்தும் நொதிகள், விரைவாகக் குறைகின்றன உடல் கடைகள். எளிமையான சொற்களில்: ஃபோலேட் வழக்கத்தை விட வேகமாக உட்கொள்ளப்படுகிறது இந்த மருந்துகள் மீது.

மற்றொரு சவால்: பெரும்பாலான மக்கள் எடுக்கும் செயற்கை வடிவம் (ஃபோலிக் அமிலம், மாத்திரைகள் அல்லது செறிவூட்டப்பட்ட உணவுகளில் காணப்படும்) உடலால் நேரடியாகப் பயன்படுத்த முடியாது. அது முதலில் MTHFR என்சைம் அதன் செயலில் உள்ள வடிவமாக மாற்றப்பட வேண்டும் -6S-5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட்(மேலும் தொடர்புடையது5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோப்டெராய்க் அமிலம்) - உடல் அதைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு. இருப்பினும், மரபணு மாறுபாடுகள் என்றால், சீனாவில் குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களில் சுமார் 60-70% பேர் உள்ளனர் ஃபோலேட்டை திறம்பட வளர்சிதைமாக்கும் திறன் குறைகிறது, இது குறைந்த மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது விகிதங்கள்.

AED களில் உள்ள பெண்களுக்கு, இது இரட்டைச் சுமையை உருவாக்குகிறது: மருந்துகள் ஃபோலேட்டை துரிதப்படுத்துகின்றன இழப்பு, அதே நேரத்தில் துணை ஃபோலிக் அமிலம் திறம்பட மாற்ற முடியாது. தரநிலை கூடுதல் தேவைகளை பூர்த்தி செய்யத் தவறிவிடும்.

ஒரு புதியது அணுகுமுறை: செயலில் உள்ள ஃபோலேட்டுடன் நேரடியான கூடுதல்

மிகவும் பயனுள்ள விருப்பம் நேரடியான கூடுதல் ஆகும்செயலில் உள்ள ஃபோலேட். அதன் முக்கிய கூறு ஆகும்6S-5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட்(கால்சியம் உப்பாக கிடைக்கும்:6S-5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் கால்சியம்) ஃபோலிக் அமிலத்தைப் போலன்றி, இது MTHFR மாற்றத்தைத் தவிர்க்கிறது படி மற்றும் எளிதில் பயன்படுத்தக்கூடிய வடிவத்தில் உடலில் நுழைகிறது. கொண்ட தனிநபர்களுக்கு சாத்தியமான பலவீனமான ஃபோலேட் வளர்சிதை மாற்றம் - AED களை எடுத்துக் கொள்ளும் பல பெண்கள் உட்பட - இது ஃபோலேட் அளவை விரைவாகவும் நம்பகத்தன்மையுடனும் உயர்த்துகிறது.

இந்த செயலில் உள்ள ஃபோலேட்டின் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும், மருத்துவ ரீதியாக சரிபார்க்கப்பட்ட ஆதாரம் உள்ளதுமேக்னாஃபோலேட்®(6S-5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் கால்சியம்). இது நடைமுறையில் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது நச்சுத்தன்மையற்றது, மிகவும் தூய்மையானது மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை செயல்படுத்துவது தேவையில்லை திறமையான ஃபோலேட் நிரப்புதல் தேவைப்படும் சிறப்பு மக்களுக்கு ஏற்றது மோசமான ஃபோலேட் வளர்சிதை மாற்றம் உள்ளவர்கள்.

முக்கியமானது:எந்த ஊட்டச்சத்து திட்டம், குறிப்பாக ஆண்டிபிலெப்டிக் உடன் இணைந்தால் மருந்துகள், ஒரு மருத்துவரால் வழிநடத்தப்பட வேண்டும். நிர்வாகம் கூட்டாக ஈடுபட வேண்டும் நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்களால் மதிப்பீடு மற்றும் மேற்பார்வை.

படிப்பு நுண்ணறிவு: கணினி குறையும் இடத்தில்

ஜப்பானிய ஆய்வு முக்கிய சிக்கல் இடங்களையும் சுட்டிக்காட்டியது:

• திட்டமிடப்படாத கர்ப்பம்என்பது மிகப்பெரிய பிரச்சினை. திட்டமிடப்பட்ட கர்ப்பங்கள் மூன்றுக்கு மேல் இருந்தன அந்த பெண்களுக்கு போதுமான ஃபோலேட் இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் பல மடங்கு அதிகம் முன்முடிவு ஆலோசனை மற்றும் கூடுதல் தேவை. இன்னும் மட்டும்35.1%கூட்டாளிகள் தங்கள் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிட்டனர், அதாவது பெரும்பாலானவர்கள் இல்லாமல் கருத்தரிக்கப்பட்டனர் தயாரிப்பு, உகந்த சாளரத்தை காணவில்லை (முன்கூட்டிய 3 மாதங்கள்).
• சில நிபுணர்கள் இந்த சிக்கலை கவனிக்கவில்லை.மனநல மருத்துவர்களால் AED கள் பரிந்துரைக்கப்படும் பெண்களிடையே ஃபோலேட் போதுமான அளவு வெறும் இருந்தது9.1%; குழந்தை மருத்துவர்கள் போதுமான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்த எவருக்கும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இது சிலவற்றை அறிவுறுத்துகிறது மருத்துவர்கள் நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள், ஆனால் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தை புறக்கணிக்கலாம் மற்றும் முன்முடிவு ஊட்டச்சத்து, சிறந்த தேவையை எடுத்துக்காட்டுகிறது இடைநிலை தொடர்பு.
• சில மருந்துகள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.நோயாளிகளில் பாதி பேர் சோடியம் வால்ப்ரோயேட்டைப் பயன்படுத்தினர். மருத்துவ வால்ப்ரோயேட் கருவின் அசாதாரணங்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதை சான்றுகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன; குழந்தை பிறக்கும் திறன் கொண்ட பெண்களில் அதன் பயன்பாடு கடுமையான மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது நரம்பியல்/உளவியல் நிபுணர்கள், மற்றும் அவசியம் இல்லாதபட்சத்தில் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். கவலையளிக்கும் வகையில், வால்ப்ரோயேட் உபயோகிப்பவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் அதை வலிப்பு நோய்க்காக எடுத்துக் கொள்ளவில்லை இருமுனைக் கோளாறு, ஆனால் ஒற்றைத் தலைவலிக்கு - குறிப்பாக அதிக ஆபத்துள்ள சூழ்நிலை கர்ப்பம்.
• தனிப்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் முக்கியம்.இளைய வயது, புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல் மற்றும் பலதரப்பட்ட உயர்வு ஃபோலேட் குறைபாடு ஆபத்து. கூடுதலாக, தற்போதுள்ள ஃபோலேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் சாதாரண ஃபோலிக் அமில சப்ளிமெண்ட்ஸின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது.

வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்லுங்கள் செய்தி

AED களை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களுக்கு, ஃபோலேட் சப்ளிமென்ட் சாதாரணமானது அல்ல ஆரோக்கியத் தேர்வு - இது கவனமாக திட்டமிடப்பட்ட, உயர் முன்னுரிமை சுகாதார நடவடிக்கை.

முக்கிய பரிந்துரைகள்

• AED இல் உள்ள பெண்களுக்கு, ஃபோலேட் உட்கொள்ளல் மிகவும் முக்கியமானது.
• சாதாரண ஃபோலிக் அமிலம் என்றால் மாற்றம் போதுமானதாக இல்லை, செயலில் உள்ள ஃபோலேட் மருத்துவத்தின் கீழ் தேர்ந்தெடுக்கப்படலாம் வழிகாட்டுதல்.
• ஆபத்து காரணிகள்: திட்டமிடப்படாதவை கர்ப்பம், மனநல மருத்துவம்/குழந்தை மருத்துவம், புகைபிடித்தல்/ஆல்கஹால்.
• தொடர்ந்து கவனிப்பில் ஈடுபட வேண்டும் நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர் இருவரும்.

Magnafolate® என்பது செயலில் உள்ள ஃபோலேட் மூலப்பொருளாக (6S-5-methyltetrahydrofolate) மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது கால்சியம்) மற்றும் நோயாளிகளை நேரடியாக கண்டறியவோ அல்லது சிகிச்சை செய்யவோ இல்லை; அனைத்து கூடுதல் முடிவுகளை எடுக்க தொழில்முறை மருத்துவ மேற்பார்வை தேவை.

குறிப்பு: நோயாளி கதை என்பது வழக்கமான காட்சிகள் மற்றும் ஆராய்ச்சி நிகழ்வுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு கலவையாகும் ஒரு உண்மையான தனிநபரை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துவதற்காக அல்ல, அறிவியல் தகவலை தெரிவிக்கவும்.

குறிப்புகள்

1. இகேடா-சகாய் கே, மற்றும் பலர். ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் பெண்களுக்கு போதிய ஃபோலிக் ஆசிட் உட்கொள்ளல் இல்லை ஜப்பானில் கர்ப்பம்: ஒரு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு.அறிவியல் அறிக்கைகள், 2019.
2. லியான் ஜெங்லின், லியு காங், கு ஜின்ஹுவா, செங் யோங்ஜி மற்றும் பலர். உயிரியல் பண்புகள் மற்றும் ஃபோலேட் மற்றும் 5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட்டின் பயன்பாடுகள்.சீனா உணவு சேர்க்கைகள், 2022, எண். 2.