கடந்த வாரம், நான் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட பரிசோதனைக்காக என் அண்ணியுடன் சென்றேன், ஹால்வேயில் ஒரு அறிமுகமானவரை சந்தித்தேன் - அவள் 32 வார கர்ப்பமாக இருந்தாள், அவளுடைய நீர் திடீரென உடைந்தது.

செவிலியர் அவளை பிரசவ அறைக்கு விரைந்தார், மேலும் தாய்க்கு சொல்ல நேரம் கிடைத்தது: "இது 32 வாரங்கள் தான், என் தண்ணீர் ஏன் உடைந்தது?"

அன்றைய தினம் குழந்தை பிறந்தது, உடனடியாக பிறந்த குழந்தைகளின் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் அனுமதிக்கப்பட்டது.

என் மைத்துனி என் கையைப் பிடித்துக் கொண்டு கேட்டாள்: "அவளுடைய மகப்பேறுக்கு முந்தைய சோதனைகள் அனைத்தும் இயல்பானவை, அவள் ஏன் குறைப்பிரசவத்திற்குச் சென்றாள்?"

நான் வாயைத் திறந்தேன், ஆனால் ஒரு வார்த்தை கூட சொல்ல முடியவில்லை.

——தாய் எல்லா சாதாரண சோதனைகளையும் செய்துவிட்டு, தினமும் ஃபோலிக் ஆசிட் எடுத்துக் கொண்டாலும், எப்படி குழந்தை குறைப்பிரசவத்தில் பிறக்கும்?

இந்த வழக்கைப் பற்றி நான் பின்னர் பல மருத்துவர்களிடம் கேட்டேன், அனைவரும் ஒரே மாதிரியான பதில்களைக் கொடுத்தனர்.

குறைப்பிரசவத்திற்கு எந்த ஒரு காரணமும் இல்லை.

பொதுவான வீக்கம், தொற்று அல்லது கருப்பை வாய் மற்றும் நஞ்சுக்கொடியில் உள்ள பிரச்சனைகள் கூட குறைப்பிரசவத்தைத் தூண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள், ஒழுங்கற்ற தினசரி நடைமுறைகள் அல்லது முறையற்ற ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, அனைத்தும் குறைப்பிரசவத்திற்கு தூண்டுதலாக செயல்படலாம்.

நான் முகம் சுளித்தேன்.

வீடு திரும்பிய பிறகு, நான் மீண்டும் மீண்டும் முக்கிய வார்த்தைகளைத் தேடினேன்: குறைப்பிரசவம், ஃபோலேட், தண்டு இரத்தம் மற்றும் கர்ப்பகால வயது.

முதலில், நான் கண்டறிந்த தகவல் வழக்கமான ஆலோசனையாகும்: கருத்தரிக்க முயற்சிக்கும் போது மற்றும் ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில், முக்கியமாக நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகளைத் தடுக்க ஃபோலேட் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

2023 ஆம் ஆண்டு ஒரு ஆய்வை நான் பார்த்த பிறகுதான், முன்பு கவனிக்கப்படாத ஒரு குறிகாட்டியை நான் கவனித்தேன்-5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட், ஃபோலேட்டின் செயலில் உள்ள வடிவமான 5-MTHF என்றும் அறியப்படுகிறது.

இந்த ஆய்வு *ஐரோப்பிய ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் நியூட்ரிஷனில்* ஒரு பெரிய மாதிரி தாளாக வெளியிடப்பட்டது.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் 124 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தண்டு இரத்தத்தில் 5-MTHF அளவை அளந்தனர் மற்றும் இந்த ஊட்டச்சத்து வளர்சிதை மாற்ற குறிப்பான்கள், குறைப்பிரசவம் மற்றும் கரு வளர்ச்சி ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்புகளை ஆராய தியாமின் டைபாஸ்பேட் தரவுகளுடன் அவற்றை ஒப்பிட்டனர்.

124 குழந்தைகளில்:

- 26 பேர் 32 வாரங்களுக்கு முன் பிறந்த குறைப்பிரசவக் குழந்தைகள்

- 38 பேர் 32 முதல் 37 வாரங்களுக்குள் பிறந்த குறைப்பிரசவக் குழந்தைகள்

- 60 பேர் முழு கால குழந்தைகளாக இருந்தனர்

முன்பு பிறந்த குழந்தைகளில் ஃபோலேட் நிலை வேறுபடுகிறதா என்பதை ஆராய இந்த குழு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

பல குறிப்பிடத்தக்க கண்டுபிடிப்புகள் வெளிவந்தன.

என் கவனத்தை ஈர்த்தது அதுதான்பிற்பகுதியில் உள்ள முன்கூட்டிய குழந்தைகளும் (32-37 வாரங்கள்) தண்டு இரத்தத்தில் 5-MTHF அளவைக் கணிசமாகக் குறைவாகக் கொண்டிருந்தன..

இந்த வேறுபாடு சிங்கிள்டன் அல்லது பல கர்ப்பங்களுடன் தொடர்பில்லாதது.

கருப்பையில் கரு செயலில் உள்ள ஃபோலேட் நிலை இயல்பாகவே மாறுபடும்.

தியாமின் டைபாஸ்பேட் அளவுகளும் மாறியது: குறைப்பிரசவ குழந்தைகளில் ஒட்டுமொத்தமாக அதிகம், ஆனால் சிங்கிள்டன்களை விட மடங்குகளில் குறைவு.

இருப்பினும், தியாமின் டைபாஸ்பேட் மற்றும் சிறிய-கருவுறுப்பு-வயது (SGA) குழந்தைகளுக்கு இடையே தெளிவான தொடர்பு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

இந்த ஆய்வில் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான முக்கிய கண்டுபிடிப்பு 5-MTHF ஆகும்.

பன்முக பகுப்பாய்வுக்குப் பிறகு, முடிவு தெளிவாக இருந்தது:

தண்டு இரத்தத்தில் அதிக 5-MTHF அளவுகள் நீண்ட கர்ப்பகால வயது, அதிக பிறப்பு எடை மற்றும் பிறக்கும் போது நீண்ட உடல் நீளம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

இது மகப்பேறுக்கு முந்தைய மூன்று முக்கிய குறிகாட்டிகளுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது: கர்ப்பகால வயது, பிறப்பு எடை மற்றும் உடல் நீளம்.

மாறாக, குறைந்த 5-MTHF அளவுகளைக் கொண்ட குழந்தைகள் கர்ப்பகால வயதிற்கு சிறியதாக இருக்க வாய்ப்புகள் அதிகம்.

எளிமையாகச் சொன்னால், தொடர்புடைய கர்ப்பகால வாரத்தை அடைந்தாலும், குழந்தையின் எடை மற்றும் வளர்ச்சி சகாக்களை விட மிகவும் பின்தங்கியுள்ளது.

அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு உணவு கொடுப்பதில் சிரமம், பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் பிறந்த பிறகு வளர்ச்சியைப் பிடிப்பதில் அதிக சவால்களை சந்திக்க நேரிடும்.

அதிக 5-எம்டிஎச்எஃப் அளவுகள் நீண்ட கர்ப்பகாலத்துடன் இணைந்து, முந்தைய கர்ப்பகால வரலாற்றுடன், எஸ்ஜிஏவின் குறைந்த அபாயத்துடன் தொடர்புபடுத்தலாம் என்றும் ஆய்வு பரிந்துரைத்தது.

முந்தைய கர்ப்பம் கூட பாதுகாப்பிற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது.

கருவின் வளர்ச்சி பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது.

தாயின் ஆரோக்கியம் ஊட்டச்சத்து வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது; முந்தைய கர்ப்ப வரலாறு மற்றும் நஞ்சுக்கொடி செயல்பாடு இரண்டும் பங்கு வகிக்கின்றன.

இந்த கண்டுபிடிப்புகளால் நான் ஆச்சரியப்பட்டேன்.

முன்பு, நான் ஃபோலேட் பற்றி நினைத்தபோது, ​​என் முதல் எண்ணம் முன்கூட்டிய கருத்தரிப்பு மற்றும் ஆரம்ப கர்ப்பத்தின் போது நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகளைத் தடுக்க அதை எடுத்துக் கொண்டது.

கர்ப்பம் முழுவதும் கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் ஃபோலேட் ஈடுபட்டுள்ளது என்பதை இந்த ஆய்வு நமக்கு நினைவூட்டுகிறது.

குறைப்பிரசவம் மற்றும் SGA காரணங்கள் சிக்கலானவை.

ஃபோலேட் நிலை, குறிப்பாக 5-MTHF அளவுகள், எளிதில் கவனிக்கப்படாத காரணியாக இருக்கலாம்.

இது மற்றொரு கேள்வியை எழுப்புகிறது: சிலர் உட்கொண்ட ஃபோலேட்டை சமமான செயல்திறனுடன் பயன்படுத்த முடியாது.

மிகவும் பொதுவான ஃபோலிக் அமில மாத்திரைகள் செயற்கையானவை.

செயற்கை ஃபோலிக் அமிலம் 5-MTHF ஆக, திறம்பட செயல்படும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் வடிவமாக மாற, உடலில் தொடர்ச்சியான வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள் தேவைப்படுகிறது.

பெரும்பாலான மக்களுக்கு, செயற்கை ஃபோலிக் அமிலத்துடன் நிலையான கூடுதல் இன்னும் நன்மை பயக்கும்.

இருப்பினும், வளர்சிதை மாற்ற செயலிழப்பு உள்ளவர்களில் அதன் செயல்திறன் குறைக்கப்படலாம்.

MTHFR மரபணு பாலிமார்பிஸம் மாற்றும் திறனைப் பாதிக்கும் காரணியாக அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது.

சில தனிநபர்கள் MTHFR மரபணுவில் மாறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர், இது நொதி செயல்பாடு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

இதன் விளைவாக, செயற்கை ஃபோலிக் அமிலத்தை 5-MTHF ஆக மாற்றுவது குறைவான செயல்திறன் கொண்டது.

MTHFR மரபணு மாறுபாடுகள் பொது மக்களில் பொதுவானவை என்று தரவு குறிப்பிடுகிறது, பிராந்தியங்கள் மற்றும் இனக்குழுக்கள் முழுவதும் பல்வேறு பரவல் உள்ளது.

குறைந்த மாற்று திறனுடன், உட்கொண்ட ஃபோலிக் அமிலத்தை தேவையான 5-MTHF ஆக முழுமையாக மாற்ற முடியாது.

சில தனிநபர்கள் ஹோமோசைஸ்டீன் (Hcy) அளவுகளை உயர்த்தியுள்ளனர்.

இது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பாதகமானது: அவர்கள் தொடர்ந்து ஃபோலிக் அமிலத்தை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், ஆனால் வளர்சிதை மாற்ற வேறுபாடுகள் காரணமாக விரும்பிய விளைவை அடையத் தவறிவிடுகிறார்கள்.

ஃபோலிக் அமிலம் கூடுதல் உடல் அதை திறம்பட பயன்படுத்த முடியுமா என்பதைப் பொறுத்தது.

இங்குதான் செயலில் உள்ள ஃபோலேட் ஒரு நன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

கால்சியம் 6S-5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் என்பது 5-MTHF வடிவமாகும்.

இந்த மூலப்பொருள் MTHFR என்சைம் மாற்றத்தை நம்பவில்லை மற்றும் நேரடியாக உறிஞ்சப்படலாம். MTHFR தொடர்பான ஃபோலேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உள்ள 78.4% சீன மக்களுக்கு, செயலில் உள்ள ஃபோலேட் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இருப்பினும், செயலில் உள்ள ஃபோலேட் ஒரு தொழில்நுட்ப சவாலைக் கொண்டுள்ளது: நிலைத்தன்மை.

5-MTHF ஈரப்பதம், அதிக வெப்பநிலை மற்றும் ஆக்ஸிஜனுக்கு உணர்திறன் கொண்டது; மோசமான மூலப்பொருட்கள் அல்லது செயலாக்கம் சேமிப்பின் போது சீரழிவுக்கு வழிவகுக்கும், JK12A போன்ற தீங்கு விளைவிக்கும் அசுத்தங்களை உருவாக்குகிறது.

சுருக்கமாக, செயலில் உள்ள ஃபோலேட்டின் தரம் அதன் சேமிப்பக நிலைத்தன்மையைப் பொறுத்தது.

செயலில் உள்ள ஃபோலேட்டின் ஆதாரங்களை நான் ஆராய்ச்சி செய்தேன் மற்றும் சி-கிரிஸ்டல் வடிவ மீயொலி படிகமயமாக்கல் தொழில்நுட்பத்தைக் கண்டறிந்தேன், இது உடையக்கூடிய மூலக்கூறுகளைச் சுற்றி ஒரு பாதுகாப்பு அடுக்கை உருவாக்குகிறது, இது காலப்போக்கில் சிதைவைக் குறைக்கிறது.

உற்பத்தியாளர் வெளிப்பாடுகளின்படி, இந்த காப்புரிமை பெற்ற சி-படிக வடிவம் (மேக்னாஃபோலேட்) அறை வெப்பநிலையில் மூன்று ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நிலையாக இருக்கும், செயலில் உள்ள ஃபோலேட் மாத்திரைகள் அவற்றின் அடுக்கு வாழ்க்கை முழுவதும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சாதாரண கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு செயலில் உள்ள ஃபோலேட் தேவையா என்பதை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?

முன்கூட்டிய கருத்தரித்தல் அல்லது மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட சோதனைகளில் ஃபோலேட் நிலை உகந்ததாக இருந்தால், அல்லது அசாதாரண ஃபோலேட் வளர்சிதை மாற்ற குறிப்பான்கள் காரணமாக ஹோமோசைஸ்டீன் (Hcy) உயர்த்தப்பட்டால், அல்லது ஃபோலேட் வளர்சிதை மாற்ற ஆபத்து இருந்தால், ஃபோலேட் படிவத்தை சரிசெய்வது பற்றி மருத்துவரிடம் விவாதிக்கவும்.

குறிப்பிட்ட அளவு, கால அளவு மற்றும் கூடுதல் திட்டம் எப்போதும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனையைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

இறுதியாக, இது தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும்: ஃபோலேட் முக்கியமானது ஆனால் எல்லா பிரச்சனைகளையும் தீர்க்க முடியாது.

கர்ப்ப காலத்தில் கவலை பெரும்பாலும் "தெரியாததால்" அல்ல, ஆனால் "தெரிந்தாலும் செயல்பட முடியாமல்" இருந்து வருகிறது.

ஃபோலேட், குறைப்பிரசவம் மற்றும் SGA போன்ற சொற்கள் நெருங்கிய ஒருவரை பாதிக்கும் வரை தொலைவில் இருப்பதாகத் தெரிகிறது.

நாங்கள் நிபுணர்களாக இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை-இரண்டு விஷயங்கள்: வழக்கமான மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட சோதனைகளை வைத்து கேள்விகளைக் கேளுங்கள்.

உங்களை பயமுறுத்துவதை விட ஒரு டாக்டருடன் இன்னும் ஐந்து நிமிட உரையாடல் சிறந்தது.

இந்தக் கட்டுரையை நீங்கள் கவனமாகப் படிக்கிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் ஏற்கனவே சிறப்பாகச் செயல்படுகிறீர்கள் என்று அர்த்தம்.

குறிப்புகள்

[1] 5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் மற்றும் தையமின் டைபாஸ்பேட் ஆகியவை தண்டு-இரத்த எரித்ரோசைட்டுகளில் உள்ள குறைப்பிரசவம் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின். *ஐரோப்பிய ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் நியூட்ரிஷன்*, 2023 அக். DOI:10.1038/s41430-023-01347-y

[2] லியான் ஜெங்லின், லியு காங், கு ஜின்ஹுவா, செங் யோங்ஜி மற்றும் பலர். ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் 5-மெதில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட்டின் உயிரியல் பண்புகள் மற்றும் பயன்பாடுகள். *சீனா உணவு சேர்க்கைகள்*, 2022(2).

மறுப்பு

மாக்னாஃபோலேட் கால்சியம் 6S-5-மெதில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் (செயலில் உள்ள ஃபோலேட்) க்கான மூலப்பொருளாக மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது, மேலும் இது நுகர்வோரின் நேரடி நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சை பயன்பாட்டிற்காக அல்ல. எந்தவொரு கூடுதல் முடிவுகளும் தொழில்முறை மருத்துவ வழிகாட்டுதலின் கீழ் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

இக்கட்டுரையில் உள்ள கதையானது, பொதுவான காட்சிகள் மற்றும் ஆராய்ச்சி நிகழ்வுகளின் அடிப்படையில் அறிவியல் தகவல்களைத் தெரிவிப்பதற்கு, உண்மையான தனிப்பட்ட அனுபவங்களைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துவதில்லை. இந்த தயாரிப்பு ஒரு உணவு மூலப்பொருள் மற்றும் மருந்துக்கு மாற்றாக இல்லை.