சாராவுக்கு இந்த ஆண்டு 31 வயது. அவர் முன்பு ஒருமுறை உயிர்வேதியியல் கர்ப்பத்தை அனுபவித்தார். சிறிது நேரம் கடந்துவிட்டது, ஆனால் கருத்தரிக்க முயற்சிக்கும் போது, அவள் இன்னும் முழுமையாக ஓய்வெடுக்க கடினமாக உள்ளது. மீண்டும் முயற்சிக்கும் முன் மூன்று மாதங்களுக்கு, அவர் ஒரு நிலையான திட்டத்தின் படி ஒவ்வொரு நாளும் ஃபோலேட் எடுத்துக் கொண்டார். அவளுடைய ஃபோன் அலாரம் அடிக்கும் போதெல்லாம், அவள் சப்ளிமென்ட்டை எட்டினாள். அவள் அரிதாக ஒரு டோஸ் தவறவிட்டாள். எனவே அவளது முன்முடிவு சோதனையில், அறிக்கையில் உள்ள எண்ணைப் பார்த்ததும், அவள் ஆலோசனை அறைக்கு வெளியே நீண்ட நேரம் நகராமல் அமர்ந்திருந்தாள்.
ஹோமோசைஸ்டீன்: 12.5 μmol/L.
"நான் ஒவ்வொரு நாளும் ஃபோலேட் எடுத்து வருகிறேன்," என்று அவள் அறிக்கையை ஒப்படைத்தாள். அவள் குரல் இறுக்கமாக இருந்தது. "ஏன் இன்னும் அதிகமாக இருக்கிறது?"
மருத்துவர் முதலில் பரிசோதனை முடிவுகளைப் பார்த்தார். "இன்னும் கவலைப்பட வேண்டாம். 12.5 μmol/L இன் நிலை மற்ற குறிகாட்டிகளுடன் விளக்கப்பட வேண்டும், மேலும் எங்களுக்கு பின்தொடர்தல் சோதனையும் தேவைப்படும்."
"நான் போதுமான அளவு எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்று அர்த்தமா?"
"நீங்கள் எடுக்கும் தொகை படத்தின் ஒரு பகுதி மட்டுமே" என்று மருத்துவர் கூறினார். "உங்கள் உடல் ஃபோலேட்டைப் பயன்படுத்த முடியுமா என்பதையும் நாங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். வைட்டமின் பி12, வைட்டமின் பி6, சிறுநீரக செயல்பாடு, தைராய்டு செயல்பாடு, உணவுப் பழக்கம் மற்றும் மருந்துகள் அனைத்தும் இந்த முடிவை பாதிக்கலாம்."
சாரா அறிக்கையின் விளிம்பைப் பிடித்து இடைநிறுத்தினாள். "இது எனது உயிர்வேதியியல் கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடையதா?"
"என்ன சோதனை செய்யலாம் என்பதை முதலில் தெளிவுபடுத்துவோம்," என்று மருத்துவர், அறிக்கையை அவளிடம் திருப்பினார். "ஒரு அறிக்கை நம்மை ஒரு திசையில் சுட்டிக்காட்டுவதாகும், நம்மை பயமுறுத்துவதில்லை."
கர்ப்பத்திற்குத் தயாராகும் போது, பலர் தங்கள் சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்துக்கொண்டார்களா மற்றும் ஏதேனும் டோஸ்களைத் தவறவிட்டார்களா என்பதில் அதிக கவனம் செலுத்துகிறார்கள். அந்த விஷயங்கள் முக்கியம், நிச்சயமாக. ஆனால் ஃபோலேட் உடலில் நுழைந்தவுடன், வேலை செய்யாது. இது இன்னும் உறிஞ்சப்பட்டு, மாற்றப்பட்டு, பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். வளர்சிதை மாற்றம் நபருக்கு நபர் மாறுபடும், எனவே அதே கூடுதல் அணுகுமுறை வெவ்வேறு ஆய்வக முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
▍816 கர்ப்பிணிப் பெண்களின் தரவுகளிலிருந்து நாம் என்ன கற்றுக்கொள்ளலாம்?
2001 ஆம் ஆண்டில், தி ஜர்னல் ஆஃப் மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல் ஆராய்ச்சி 6 முதல் 12 வார கர்ப்பமாக இருந்த 816 பெண்களை உள்ளடக்கிய ஒரு ஆய்வை வெளியிட்டது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் தங்கள் ஹோமோசைஸ்டீன் அளவை அளந்தனர் மற்றும் அவர்களின் MTHFR C677T மரபணு வகைகளை ஆய்வு செய்தனர். ஆய்வு மக்கள்தொகையில், 34.3% பேர் CC மரபணு வகையையும், 49.0% பேர் CT மரபணு வகையையும், 16.7% பேர் TT மரபணு வகையையும் கொண்டிருந்தனர்.
ஆராய்ச்சியாளர்கள் பிளாஸ்மா ஹோமோசைஸ்டீன் தரவுகளுடன் மரபணு வகையை ஆய்வு செய்தபோது, TT மரபணு வகை கொண்ட பெண்களின் சராசரி பிளாஸ்மா ஹோமோசைஸ்டீன் அளவு 6.91 nmol/mL, CC குழுவில் 5.67 nmol/mL ஐ விட அதிகமாகவும், குழுவில் 5.80 nmol/mL. குழுக்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கவை.
சாரா எண்களை உற்றுப் பார்த்தாள். "எனவே TT மரபணு வகையை வைத்திருப்பது நிச்சயமாக ஏதாவது தவறாகிவிடும் என்று அர்த்தமா?"
"இல்லை," டாக்டர் கூறினார். "ஒரு மரபணு வகை சாத்தியமான வளர்சிதை மாற்ற வேறுபாடுகளைக் குறிக்கலாம், ஆனால் கர்ப்பத்தின் விளைவுகளை அந்த ஒரு காரணியின் அடிப்படையில் மட்டும் கணிக்க முடியாது."
இந்த ஆய்வில் 749 பங்கேற்பாளர்களுக்கான முழுமையான கர்ப்ப விளைவு தரவுகள் அடங்கும். உயர் ஹோமோசைஸ்டீன் குழுவில் உள்ள 35 பெண்களில், 2 பேர் கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவை உருவாக்கினர். ஹோமோசைஸ்டீன் அளவு சாதாரண வரம்பிற்குள் இருந்த 714 பெண்களில், 5 பேர் கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவை உருவாக்கினர். இறந்த பிறப்பு தரவுகளிலும் வேறுபாடு உள்ளது: உயர்-ஹோமோசைஸ்டீன் குழுவில் 35 இல் 2, சாதாரண வரம்பு குழுவில் 714 இல் 10 உடன் ஒப்பிடும்போது. இருப்பினும், இந்த புள்ளிவிவரங்கள் புள்ளிவிவர சங்கங்களை விவரிக்கின்றன. ஒரு உயர்ந்த மார்க்கர் தவிர்க்க முடியாமல் ஒரு குறிப்பிட்ட முடிவுக்கு வழிவகுக்கும் என்று அவர்கள் அர்த்தப்படுத்துவதில்லை.
"நான் இப்போது என்ன கவனம் செலுத்த வேண்டும்?" சாரா கேட்டாள்.
"முக்கியமானது உங்களை முதலில் பயமுறுத்துவது அல்ல" என்று மருத்துவர் கூறினார். "ஹோமோசைஸ்டீன் உயர்த்தப்பட்டால், அதை எவ்வாறு நிரப்புவது என்பதைத் தீர்மானிக்கும் முன் அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறியவும்."
▍ஹோமோசிஸ்டீன் அளவுகள் ஏன் உயரலாம்?
ஹோமோசைஸ்டீன் என்பது அமினோ அமில வளர்சிதை மாற்றத்தின் இடைநிலை தயாரிப்பு ஆகும். உடல் அதை ரீமெதிலேஷன் பாதை வழியாக மெத்தியோனைனாக மாற்றலாம் அல்லது டிரான்ஸ்சல்பரேஷன் பாதையின் மூலம் அடுத்தடுத்த வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு அதை இயக்கலாம். ஃபோலேட், வைட்டமின் பி12 மற்றும் வைட்டமின் பி6 உள்ளிட்ட ஊட்டச்சத்துக்கள் அனைத்தும் இந்த செயல்முறைகளில் பங்கு வகிக்கின்றன. ஃபோலிக் அமிலம் உடலில் நுழைந்த பிறகு, அது பல மாற்ற நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். MTHFR மிகவும் முக்கியமான நொதிகளில் ஒன்றாகும். இது 6S-5-Methyltetrahydropteroic அமிலத்தை உருவாக்க உதவுகிறது, இது 5-MTHF என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
5-MTHF ஹோமோசைஸ்டீனின் ரீமெதிலேஷனில் பங்கேற்கலாம். ஆனால் அது வேலையை மட்டும் செய்யாது; வைட்டமின் பி12 மற்றும் தொடர்புடைய நொதி அமைப்புகளும் அவசியம். சாரா, "நான் எடுக்கும் வழக்கமான ஃபோலிக் அமிலத்திற்கும் 6S-5-Methyltetrahydropteroic அமிலத்திற்கும் உள்ள உண்மையான வேறுபாடு என்ன?" "வழக்கமான ஃபோலிக் அமிலம் உடலில் மாற்றப்பட வேண்டும்," என்று மருத்துவர் விளக்கினார். "6S-5-Methyltetrahydropteroic அமிலம் ஃபோலேட்டின் செயலில் உள்ள வடிவமாகும், மேலும் MTHFR படியை கடந்து செல்ல முடியும்." "அப்படியானால் TT மரபணு வகை கொண்ட அனைவரும் 6S-5-Methyltetrahydropteroic அமிலத்திற்கு மாற வேண்டுமா?" டாக்டர் அவள் தலையை ஆட்டினார்.
"இது அவ்வளவு எளிதல்ல. TT மரபணு வகை குறைக்கப்பட்ட MTHFR செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் இது ஹோமோசைஸ்டீனை உயர்த்துவதற்கான ஒரே காரணம் அல்ல. வைட்டமின் B12 குறைபாடு, போதிய வைட்டமின் B6, பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, தைராய்டு செயலிழப்பு, உணவு முறைகள், புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல் மற்றும் சில மருந்துகளின் விளைவு. சாரா புரிந்துகொண்டாள். "எனவே என்ன நடக்கிறது என்பதை நான் முதலில் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். அது போதாது என்று நான் நினைப்பதால் நான் அளவை அதிகரிக்கக் கூடாது?"
"அது சரி. முதலில் மதிப்பிட்டு பிறகு முடிவு செய்." MTHFR C677T லோகஸ் மரபணு பாலிமார்பிஸங்களைக் கொண்டுள்ளது. TT மரபணு வகை உள்ளவர்கள் குறைவான MTHFR என்சைம் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கலாம், இது சில நபர்களில் 6S-5-Methyltetrahydropteroic அமில உற்பத்தியின் செயல்திறனை பாதிக்கலாம். ஹோமோசைஸ்டீன் உயர்த்தப்பட்டால், அல்லது வழக்கமான சப்ளிமெண்ட்ஸிற்குப் பிறகு அளவுகள் குறிப்பு வரம்பிற்கு வெளியே இருந்தால், செயலில் உள்ள ஃபோலேட் கூடுதல் விருப்பங்கள் ஒரு மருத்துவர் அல்லது ஊட்டச்சத்து நிபுணரிடம் விவாதிக்கப்படலாம்.
▍வளர்சிதை மாற்றம் தடைபடும் போது, சப்ளிமெண்டேஷன் வடிவம் மாற வேண்டும்
கர்ப்பத்திற்குத் தயாராகும் பெண்களுக்கு-குறிப்பாக பாதகமான கர்ப்ப விளைவுகளின் வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள் அல்லது வழக்கமான கூடுதல் இருந்தபோதிலும் ஹோமோசைஸ்டீன் தொடர்ந்து உயர்த்தப்பட்டவர்கள்-பின்வரும் கேள்விகள் ஒரு மருத்துவர் அல்லது ஊட்டச்சத்து நிபுணரிடம் விவாதிப்பது மதிப்புக்குரியதாக இருக்கலாம். முதலில், வளர்சிதை மாற்ற அடித்தளத்தை கவனியுங்கள். எடுத்துக்காட்டாக, MTHFR C677T பாலிமார்பிசம் உள்ளதா? பின்னர் இரத்த குறிப்பான்களை மதிப்பாய்வு செய்யவும். ஹோமோசைஸ்டீன் குறிப்பு வரம்பிற்குள் உள்ளதா? மீண்டும் மீண்டும் கண்காணிப்பு தேவையா? தனிநபரின் ஃபோலேட் மற்றும் வைட்டமின் பி12 நிலை என்ன? இந்த காரணிகள் ஒன்றாக கருதப்பட வேண்டும். இறுதியாக, தனிப்பட்ட சூழ்நிலையின் அடிப்படையில் கூடுதல் மூலோபாயத்தை சரிசெய்யவும். மாற்றத்தில் உறுதிசெய்யப்பட்ட வரம்புகள் உள்ளவர்களுக்கு, 6S-5-Methyltetrahydropteroic அமிலத்தின் செயலில் உள்ள வடிவத்துடன் நேரடியாகச் சேர்ப்பது ஒரு தகுதி வாய்ந்த நிபுணரிடம் விவாதிக்க வேண்டிய ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம். 5-MTHF ஏற்கனவே செயலில் இருப்பதால், அதற்கு MTHFR படி மூலம் மாற்றம் தேவையில்லை மற்றும் ஹோமோசைஸ்டீன் ரீமெதிலேஷனில் பங்கேற்கலாம்.
தொடர்புடைய மூலப்பொருள் தகவலுக்கு மேக்னாஃபோலேட் ஒரு குறிப்பாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். இது 6S-5-Methyltetrahydropteroic அமிலம் கால்சியத்தின் நிலையான கிரிஸ்டல் படிவம் C இல் செயல்படும் ஃபோலேட் ஆகும். ஜீப்ராஃபிஷ் கரு மாதிரிகளைப் பயன்படுத்தும் ஆராய்ச்சியானது, வழக்கமான செயற்கை ஃபோலிக் அமிலத்தின் அதிக அளவுகள் அசாதாரண இருதய வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று பரிந்துரைத்துள்ளது. அதே அளவு வரம்பிற்குள், மாக்னாஃபோலேட் இருதய நச்சுத்தன்மை அல்லது கரு வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளைக் காட்டவில்லை. ஷாங்காய் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையத்தால் நடத்தப்பட்ட நச்சுயியல் மதிப்பீட்டில், மேக்னாஃபோலேட் நடைமுறையில் நச்சுத்தன்மையற்ற வகைப்பாட்டைச் சந்தித்ததாக மேலும் சுட்டிக்காட்டியது. இருப்பினும், விலங்கு ஆய்வுகளை நேரடியாக மனிதர்களுக்கு விரிவுபடுத்த முடியாது. கூடுதல் வடிவமும் அளவும் எப்போதும் தனிப்பட்ட சோதனை முடிவுகள் மற்றும் தொழில்முறை வழிகாட்டுதலின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும். நீங்கள் ஒரு உரிமைகோரலைக் கண்டால், உங்கள் திட்டத்தை மாற்ற அவசரப்பட வேண்டாம். கர்ப்பத்திற்குத் தயாராகும் போது, ஒரு நிலையான அணுகுமுறையை எடுத்துக்கொள்வது நீண்ட காலத்திற்கு மன அழுத்தத்தை குறைக்கிறது.
▍அடுத்து சாரா என்ன செய்தார்?
மேலும் சோதனையை முடித்த பிறகு, சாரா தன்னிடம் MTHFR C677T TT மரபணு வகை மற்றும் உயர்த்தப்பட்ட ஹோமோசைஸ்டீன் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தினார். அவள் தானே மருந்தை அதிகரிக்கவில்லை. ஒரு மரபணு அறிக்கையின் காரணமாக அவள் தனது முழு முன்முடிவு திட்டத்தையும் தூக்கி எறியவில்லை.
"முதலில் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?" என்று கேட்டாள்.
மருத்துவர் தனது விளக்கப்படத்தில் பின்தொடர்தல் சோதனைகளை எழுதினார். "திட்டமிட்டபடி உங்கள் ஃபோலேட், வைட்டமின் பி12 மற்றும் ஹோமோசைஸ்டீன் ஆகியவற்றை மீண்டும் சரிபார்க்கவும். மதிப்பீட்டு முடிவுகளின் அடிப்படையில் உங்கள் கூடுதல் திட்டத்தையும் நாங்கள் சரிசெய்யலாம். ஒவ்வொரு அடியிலும் பதிவுகளை வைத்திருங்கள்."
சாரா தலையசைத்தாள், பின்னர் நடந்ததை மீண்டும் யோசித்தாள். "கடைசி முறை என்ன?"
டாக்டர் இடைநிறுத்தினார், கையில் பேனா. "அது ஏற்கனவே கடந்துவிட்டது. இந்த நேரத்தில், நீங்கள் இப்போது என்ன செய்ய முடியும் என்பதில் கவனம் செலுத்துங்கள்."
பின்னர், சாரா தனது ஊட்டச்சத்து தலையீட்டு திட்டத்தை தொழில்முறை வழிகாட்டுதலின் கீழ் சரிசெய்தார்.
கருத்தரிப்பதற்கான மூன்றாவது முயற்சிக்குப் பிறகு, கர்ப்ப பரிசோதனை வெற்றிகரமாக உள்வைப்பைக் குறிக்கிறது. அடுத்தடுத்த பின்தொடர்தல் சோதனையின் போது, அவளது தொடர்புடைய இரத்த உயிர்வேதியியல் குறிப்பான்கள் மருத்துவ குறிப்பு வரம்புகளுக்குள் இருந்தன. இந்த விளைவு எந்த ஒரு ஊட்டச்சத்துக்கும் காரணமாக இருக்க முடியாது, அல்லது பிற முன்முடிவு மதிப்பீடுகள் அல்லது மகப்பேறுக்கு முந்தைய சோதனைகளை மாற்ற முடியாது. சாரா தனது பின்தொடர்தல் அறிக்கையைப் பெற்ற நாளில், அதை மடித்து தனது பையில் வைத்தாள். அதை மீண்டும் மீண்டும் பார்க்க அவள் அதை எடுக்கவில்லை. எதைச் சோதிக்க வேண்டும், யாரிடம் கேட்க வேண்டும் என்பதை நீங்கள் அறிந்தவுடன், பதட்டம் அதன் பிடியில் சிலவற்றை இழக்கும்.
▍ஃபோலேட் வளர்சிதை மாற்ற நிலைக்கான விரைவான வழிகாட்டி
CC மரபணு வகை (காட்டு வகை)
ஹோமோசைஸ்டீன் சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கும்போது, வழக்கமான கூடுதல் அணுகுமுறை பொதுவாக பொருத்தமானது. ஃபோலேட் தேவைகள் பொதுவாக 200 μg வரையிலான குறைந்த அளவிலான கூடுதல் திட்டத்திற்குள் பரிசீலிக்கப்படலாம், பின்னர் தனிப்பட்ட உணவு மற்றும் தொழில்முறை ஆலோசனையின் அடிப்படையில் சரிசெய்யப்படும்.
CT மரபணு வகை (Heterozygous)
ஹோமோசைஸ்டீன் எல்லைக்கோடு அல்லது சிறிது உயர்த்தப்பட்டால், உணவுக் காரணிகள் மற்றும் ஃபோலேட் நிலை ஆகியவற்றுடன் மாறும் கண்காணிப்பு கருதப்படலாம். கூடுதல் விருப்பங்கள் ஒரு தகுதி வாய்ந்த நிபுணருடன் விவாதிக்கப்படலாம்.
TT மரபணு வகை (ஹோமோசைகஸ்)
ஹோமோசைஸ்டீன் கணிசமாக உயர்த்தப்பட்டால், மேலும் மதிப்பீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்படும்போது, 5-MTHF கூடுதல் போன்ற செயலில் உள்ள ஃபோலேட் விருப்பங்கள், தொழில்முறை வழிகாட்டுதலின் கீழ் விவாதிக்கப்படலாம்.
வழக்கமான ஃபோலிக் அமிலத்திற்கு உடலில் மாற்றம் தேவைப்படுகிறது, அதே சமயம் 5-MTHF ஆனது MTHFR படியை கடந்து செல்லும்.
வழக்கமான ஃபோலேட் சப்ளிமென்ட் இருந்தபோதிலும் ஹோமோசைஸ்டீன் உயர்த்தப்பட்டால், முடிவுகளை எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.
உங்கள் பரிசோதனை முடிவுகளை மருத்துவர் அல்லது ஊட்டச்சத்து நிபுணரிடம் எடுத்துச் செல்லுங்கள். மரபணு வகை, ஊட்டச்சத்து நிலை, வாழ்க்கை முறை பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் தொடர்புடைய தேர்வுகளை ஒன்றாகப் பார்ப்பது உங்களுக்கு ஏற்ற அணுகுமுறையை எளிதாகக் கண்டறிய உதவுகிறது.
---
குறிப்புகள்
[1] ஹிரைக் எச், ஜின்னோ ஒய், மாட்சுஸாகி என், மற்றும் பலர். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பிளாஸ்மா ஹோமோசைஸ்டீன் செறிவு மற்றும் மெத்திலினெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டேஸ் ஜீன் பாலிமார்பிஸம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு[J]. தி ஜர்னல் ஆஃப் மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல் ஆராய்ச்சி, 2001, 27(6):355–359.
[2] யாங் பி, லியு ஒய், லி ஒய், மற்றும் பலர். சீனாவில் MTHFR C677T, A1298C மற்றும் MTRR A66G ஜீன் பாலிமார்பிஸங்களின் புவியியல் விநியோகம்: ஹான் தேசியத்தின் 15357 பெரியவர்களிடமிருந்து கண்டுபிடிப்புகள்[J]. PLoS ONE, 2013, 8(3):e57917.
[3] லியான் இசட், லியு கே, கு ஜே, செங் ஒய், மற்றும் பலர். ஃபோலேட் மற்றும் 5-மெதில்டெட்ராஹைட்ரோப்டெராய்க் அமிலத்தின் உயிரியல் பண்புகள் மற்றும் பயன்பாடுகள்[J]. சீனா உணவு சேர்க்கைகள், 2022(2).
[4] லியான் இசட், வூ இசட், கு ஆர், மற்றும் பலர். ஆரம்பகால கரு வளர்ச்சியில் ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் 6S-5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட்-கால்சியத்தின் கார்டியோவாஸ்குலர் நச்சுத்தன்மையின் மதிப்பீடு[J]. கலங்கள், 2022, 11:3946.
[5] Ma W, Xue J, Tu H, மற்றும் பலர். 6S-5-Methyltetrahydropteroic Acid கால்சியம்[J] உணவுப் பாதுகாப்பு மதிப்பீடு. மருத்துவ எல்லைகள், 2022, 12(15):3.
[6] லியான் இசட், சென் எச், லியு கே, மற்றும் பலர். 6S-5-Methyltetrahydrofolate கால்சியம் உப்பு, எலி மருந்தாக்கியல் ஒப்பீட்டுக்கான LC-MS/MS முறையின் வளர்ச்சி மற்றும் சரிபார்ப்பு[J] இன் நிலையான படிக படிவம் C இன் மேம்படுத்தப்பட்ட நிலைத்தன்மை. மூலக்கூறுகள், 2021, 26(19):6011.
ஆபத்து அறிவிப்பு: மேக்னாஃபோலேட்®செயலில் உள்ள ஃபோலேட் மூலப்பொருள், 6S-5-Methyltetrahydropteroic அமிலம் கால்சியம் பற்றிய குறிப்புத் தகவலாக மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது. இது நுகர்வோருக்கு நோயறிதல், சிகிச்சை அல்லது தனிப்பட்ட துணை ஆலோசனைகளை நேரடியாக வழங்காது. இந்த கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள நபர்கள் கற்பனையானவர்கள் மற்றும் தொடர்புடைய வழிமுறைகளைப் புரிந்துகொள்ள வாசகர்களுக்கு உதவ மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறார்கள். ஃபோலேட் கூடுதல் தொடர்பான எந்த முடிவும் தனிப்பட்ட சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் மருத்துவர் அல்லது ஊட்டச்சத்து நிபுணரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

Español
Português
русский
Français
日本語
Deutsch
tiếng Việt
Italiano
Nederlands
ภาษาไทย
Polski
한국어
Svenska
magyar
Malay
বাংলা ভাষার
Dansk
Suomi
हिन्दी
Pilipino
Türkçe
Gaeilge
العربية
Indonesia
Norsk
تمل
český
ελληνικά
український
Javanese
فارسی
தமிழ்
తెలుగు
नेपाली
Burmese
български
ລາວ
Latine
Қазақша
Euskal
Azərbaycan
Slovenský jazyk
Македонски
Lietuvos
Eesti Keel
Română
Slovenski
मराठी
Srpski језик 







Online Service