34 வயதாகும் சாரா லின், சுமார் மூன்று ஆண்டுகளாக கருத்தரிக்க முயற்சித்து வருகிறார். அந்த நேரத்தில், அவர் இரண்டு முன்கூட்டியே தவறவிட்ட கருச்சிதைவுகளை அனுபவித்தார். முதல் எட்டு வாரங்களில் நடந்தது. அல்ட்ராசவுண்டில், கரு மொட்டு தொடர்ந்து வளர்ச்சியடைந்திருக்க வேண்டும். மாறாக, அது நிறுத்தப்பட்டது. இரண்டாவது ஒன்பது வாரங்களில். கருவின் இதயத் துடிப்பைப் பார்த்தாள். அன்று, அவள் அல்ட்ராசவுண்டைப் புகைப்படம் எடுத்து, அதைத் தன் கணவருக்கு அனுப்பி, அந்தச் சின்னஞ்சிறு ஃப்ளிக்கரில் மீண்டும் மீண்டும் பெரிதாக்கினாள். தொடர்ந்து சந்திப்பில், அது போய்விட்டது. அவள் சோதனை அறிக்கைகளை ஒரு கோப்புறையில் நழுவிக்கொண்டே இருந்தாள். கோப்புறை தடிமனாக வளர்ந்தது. பதில்கள் வரவில்லை. கர்ப்பம் தரிக்க அவள் எடுத்த முயற்சிகள் முழுவதும், ஃபோலேட் சப்ளிமெண்ட்டை அவள் ஒரு நாளும் தவறவிட்டதில்லை. அவளது அலைபேசி அலாரம் அடித்ததும், அவள் அதை எடுத்தாள். ஒருமுறை, கதவைத் தாண்டி வெளியே வந்தவள், லிஃப்டில் தான் பாட்டிலை மறந்துவிட்டதை உணர்ந்து, அதற்காகத் திரும்பிச் சென்றாள். அவரது தைராய்டு செயல்பாடு, இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் உறைதல் சோதனைகள் வெளிப்படையான அசாதாரணங்களைக் காட்டவில்லை. இரு கூட்டாளிகளின் குரோமோசோமால் காரியோடைப்களும் குறிப்பு வரம்பிற்குள் இருந்தன. இன்னும் "இயல்பான" அறிக்கைகள் தோற்றமளிக்கின்றன, அவள் உறுதியாக உணர்ந்தாள்.

பின்னர், அவரது இனப்பெருக்க நிபுணர் ஹோமோசைஸ்டீன் மற்றும் ஃபோலேட்-மெட்டபாலிசம் தொடர்பான மரபணுக்களுக்கான கூடுதல் பரிசோதனையை பரிந்துரைத்தார். முடிவுகள் வந்ததும், ஹாஸ்பிடல் காரிடாரில் பிளாஸ்டிக் நாற்காலியில் அமர்ந்து, ரிப்போர்ட்டை முழங்காலில் பரப்பி, திரும்பத் திரும்பப் படித்தாள். ஹோமோசைஸ்டீன்: 14.6 μmol/L. MTHFR C677T மரபணு வகை: CT. நிச்சயமாக, "இதனால்தான் கர்ப்பம் வளர்வதை நிறுத்தியது" என்று அறிக்கை கூறவில்லை. எந்த ஒரு அறிக்கையும் அது போன்றவற்றுக்கு உறுதியான முத்திரையை வைக்க முடியாது. ஆனாலும், அவள் மனதில் ஒரு கேள்வி சுற்றிக்கொண்டே இருந்தது. அவள் தெளிவாக ஃபோலேட் எடுத்துக்கொண்டிருந்தாள். அவளுடைய உடல் உண்மையில் அதைப் பயன்படுத்த முடிந்ததா?

ஃபோலேட் எடுத்துக்கொள்வது எப்போதும் வளர்சிதை மாற்ற பாதை சீராக செயல்படுகிறது என்று அர்த்தமல்ல

ஆகஸ்ட் 2024 இல், *டெக்னாலஜி அண்ட் ஹெல்த் கேர்* பல்வேறு வகையான ஃபோலேட் கூடுதல் மற்றும் கர்ப்ப விளைவுகளுக்கு இடையிலான உறவை ஆய்வு செய்யும் ஒரு ஆய்வை வெளியிட்டது. பங்கேற்பாளர்கள் ஃபோலேட் எடுத்துக் கொண்டார்களா என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் வெறுமனே கேட்கவில்லை.

அவர்கள் முழுப் படத்தையும் பார்த்தனர்: முன் பாதகமான கர்ப்ப வரலாறு, உயர்த்தப்பட்ட ஹோமோசைஸ்டீன் அளவுகள் மற்றும் MTHFR C677T மற்றும் A1298C போன்ற தளங்களில் பாலிமார்பிஸங்கள். ஃபோலேட் சப்ளிமெண்ட் மிகவும் எளிமையானதாகத் தெரிகிறது. ஒரு நாளைக்கு ஒரு மாத்திரை. தினசரி நினைவூட்டல். ஒரு வழக்கமான இரத்தப் பரிசோதனையில் ஒரு நல்ல ஃபோலேட் அளவு கூட இருக்கலாம். அவ்வளவுதான் என்றால், மிகக் குறைவான மக்கள் மருத்துவ அறைகளுக்கு வெளியே நின்று, சோதனை அறிக்கைகளை அடுக்கி வைத்துக்கொண்டு சந்திப்புக்காகக் காத்திருப்பார்கள். இந்த ஆய்வு 5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோப்டெரோயிக் அமிலத்தை செயற்கை ஃபோலிக் அமிலத்துடன் ஒப்பிடுகிறது, ஹோமோசைஸ்டீன், பாதகமான கர்ப்ப விளைவுகளின் வரலாறு மற்றும் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள் உள்ளவர்களில்.

5-மெதில்டெட்ராஹைட்ரோப்டெரோயிக் அமிலம் சீரம் ஹோமோசைஸ்டீன் அளவைக் குறைக்கும் என்று கண்டுபிடிப்புகள் காட்டுகின்றன. இந்த ஆய்வில், செயற்கை ஃபோலிக் அமிலக் குழுவை விட இந்த வகையான ஃபோலேட்டைப் பயன்படுத்துபவர்களிடையே எதிர்மறையான கர்ப்ப விளைவுகளின் நிகழ்வு குறைவாக இருந்தது.

அந்த ஆய்வு, கர்ப்பத்தின் பாதகமான விளைவுகளை ஒரே காரணத்திற்காக குறைக்கவில்லை. மேலும் அது கூடாது. இது பல தேர்வு கேள்வி அல்ல. முந்தைய கர்ப்ப விளைவுகள், Hcy அளவுகள் மற்றும் மரபணு வளர்சிதை மாற்ற அபாயங்கள் ஆகியவை பெரும்பாலும் பின்னிப் பிணைந்துள்ளன. அவற்றை அவிழ்ப்பது என்பது ஒவ்வொரு காரணியையும் வரிசையாகப் பார்ப்பதாகும்.

ஹோமோசைஸ்டீன் என்பது வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு சமிக்ஞை ஒளி

ஹோமோசைஸ்டீன் பெரும்பாலும் Hcy என சுருக்கமாக அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு கார்பன் வளர்சிதை மாற்ற சுழற்சியின் ஒரு பகுதியாகும் மற்றும் அதன் மாற்றத்தை ஆதரிக்க ஃபோலேட், வைட்டமின் பி12 மற்றும் வைட்டமின் பி6 போன்ற ஊட்டச்சத்துக்கள் தேவைப்படுகின்றன. அந்தச் செயல்பாட்டின் எந்தப் பகுதியும் பின்தங்கினால், Hcy உயரலாம்.

கருத்தரிக்க முயற்சிக்கும் நபர்களுக்கு, Hcy என்பது கர்ப்பத்தின் விளைவுகளின் தீர்ப்பு அல்ல. இது டாஷ்போர்டில் ஒரு எச்சரிக்கை விளக்கு போன்றது. இயந்திரம் செயலிழந்துவிட்டது என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை, ஆனால் சிக்கல் எங்கு நிகழலாம் என்பதைப் பார்க்க வேண்டிய நேரம் இதுவாகும். MTHFR மரபணுவால் குறியிடப்பட்ட என்சைம், உணவு ஃபோலேட்டை உடல் பயன்படுத்தக்கூடிய செயலில் உள்ள வடிவமாக மாற்ற உதவுகிறது. MTHFR C677T மற்றும் A1298C போன்ற தளங்களில் உள்ள மாறுபாடுகள் சில நபர்களில் மாற்றுத் திறனைக் குறைக்கலாம்.

இந்த மரபணு பாலிமார்பிஸங்கள் ஹான் சீன மக்களிடையே அசாதாரணமானது அல்ல. செயற்கை ஃபோலிக் அமிலம் உடலில் நுழைந்த பிறகு, அது அடுத்தடுத்த வளர்சிதை மாற்றப் பாதைகளில் நுழைவதற்கு முன், அது தொடர்ந்து மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும். ஒப்பிடுகையில், 6S-5-Methyltetrahydropteroic அமிலம் என்பது உடல் நேரடியாகப் பயன்படுத்தக்கூடிய ஒரு செயலில் உள்ள வடிவமாகும் மற்றும் MTHFR மாற்றப் படியில் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகவே சார்ந்துள்ளது. ஆனால் ஒரு மரபணு மாறுபாட்டைக் கண்டுபிடிப்பது யாரோ ஒருவர் தவிர்க்க முடியாமல் ஒரு எதிர்மறையான கர்ப்ப விளைவை அனுபவிப்பார் என்று அர்த்தமல்ல. பீதி அடையத் தேவையில்லை. மரபணு வகை என்பது படத்தின் ஒரு பகுதி மட்டுமே. ஃபோலேட் நிலை, Hcy அளவுகள், பி-வைட்டமின் நிலை, வயது மற்றும் அடிப்படை சுகாதார நிலைமைகள் அனைத்தையும் ஒன்றாகக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு ஒற்றை எண் அல்லது ஒரு மரபணு தளத்தில் சரிசெய்வது உண்மையான சிக்கலைச் சுட்டிக்காட்டாமல் அதிக கவலையை உருவாக்குகிறது.

ஃபோலேட்டின் வடிவம் மற்றும் நிலை முக்கியமானது

பாதகமான கர்ப்ப விளைவுகளின் வரலாறு, உயர் Hcy அல்லது மிதமான முதல் உயர் வளர்சிதை மாற்ற அபாயத்தின் அறிகுறிகள் உள்ளவர்களுக்கு, ஃபோலேட் சப்ளிமெண்ட் டோஸில் மட்டும் கவனம் செலுத்தக்கூடாது. கேட்க வேறு கேள்விகள் உள்ளன. வளர்சிதை மாற்றத்தில் நேரடியாக பங்கேற்கக்கூடிய செயலில் உள்ள வடிவில் துணை உள்ளதா? 

மூலப்பொருள் 6S உள்ளமைவில் உள்ளதா? 6S-5-Methyltetrahydropteroic அமிலம் என்பது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்கக்கூடிய மனித உடலில் இயற்கையாக நிகழும் உள்ளமைவாகும். கவனிக்க எளிதான மற்றொரு சிக்கல் உள்ளது: உற்பத்தி மற்றும் சேமிப்பகத்தின் போது தயாரிப்பு எவ்வளவு நிலையானது?

செயலில் உள்ள ஃபோலேட் ஒளி, வெப்பம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றத்திற்கு ஒப்பீட்டளவில் உணர்திறன் கொண்டது. ஒரு தயாரிப்பு வாங்கும் போது குறிப்பிடப்பட்ட தொகையைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் சேமிப்பிற்குப் பிறகு மற்றும் அது எடுக்கும் நேரத்தில் எவ்வளவு செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது என்பதைக் குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் கூடுதல் திட்டம் சரிசெய்யப்பட்டதா என்ற கேள்வி உள்ளது. உயர்த்தப்பட்ட Hcy என்பது ஃபோலேட்டைப் பற்றியது மட்டுமல்ல. வைட்டமின் B12 மற்றும் B6 நிலையும் தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்களால் மதிப்பிடப்பட வேண்டும். அதிக ரிசல்டைப் பார்த்து, உடனடியாக ஒரு ஆன்லைன் ஷாப்பிங் கார்ட்டில் அதிக டோஸ் சப்ளிமெண்ட்ஸ் பாட்டில்களை இரவில் தாமதமாக நிரப்புவது தற்காலிக மன அமைதியைத் தரலாம். இது அடிப்படை சிக்கலை தீர்க்க வேண்டிய அவசியமில்லை. மூலப்பொருள் அளவில், Magnafolate ஒப்பிடுவதற்கு ஒரு உதாரணத்தை வழங்குகிறது.

Zhongwei'an Naturalization ஃபோலேட் சான்றிதழைப் பெறும் ஒரே 6S-5-Methyltetrahydropteroic அமில கால்சியம் தயாரிப்பு இதுவாகும். இது உடல் நேரடியாகப் பயன்படுத்தக்கூடிய செயலில் உள்ள வடிவம் மற்றும் காப்புரிமை பெற்ற சி-கிரிஸ்டல் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்படுகிறது.

Lian Zenglin மற்றும் சக ஊழியர்களின் ஆராய்ச்சி, C-படிக வடிவம் தூய்மையற்ற கட்டுப்பாடு, நிலைத்தன்மை மற்றும் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை ஆகியவற்றில் தொடர்புடைய நன்மைகளை வழங்குகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.^[3]செயலில் உள்ள ஃபோலேட்டின் வடிவம், உள்ளமைவு மற்றும் நிலைப்புத்தன்மை ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துபவர்களுக்கு, இந்த வகை மூலப்பொருள் தகவல் குறைந்தபட்சம் தயாரிப்புகளை மதிப்பிடும் போது குறிப்பு புள்ளியாக இருக்கும். இருப்பினும், இதைத் தெளிவாகச் சொல்ல வேண்டும். இத்தகைய தகவல்கள் மக்களுக்கு இன்னும் குறிப்பிட்ட கேள்விகளைக் கேட்க உதவும். இது சோதனையை மாற்ற முடியாது, மேலும் இது முழு சூழ்நிலையையும் மருத்துவரின் மதிப்பீட்டை நிச்சயமாக மாற்ற முடியாது.

ஃபோலேட் படிவங்களை மாற்றுவது என்பது முழு மதிப்பீட்டைத் தவிர்ப்பதைக் குறிக்காது

பின்னர், சாரா தனது மரபணு சோதனை முடிவுகள், Hcy அறிக்கை மற்றும் அவரது முந்தைய கர்ப்பங்களின் பதிவுகளுடன் மருத்துவ மனைக்குத் திரும்பினார். அவளது மருத்துவர் டோஸ் அதிகரிக்கச் சொல்லவில்லை. அதற்கு பதிலாக, அவர்கள் ஃபோலேட்டின் வடிவம், அவரது பி-வைட்டமின் நிலை மற்றும் பின்தொடர்தல் சோதனைக்கான அட்டவணை ஆகியவற்றை மறு மதிப்பீடு செய்தனர்.

அவரது கூடுதல் அணுகுமுறை சரிசெய்யப்பட்ட பிறகு, அவர் திட்டத்தின் படி தனது Hcy ஐ கண்காணிக்கத் தொடங்கினார். அவர் தனது தூக்கம், உணவு மற்றும் பின்தொடர்தல் சந்திப்புகளை மிகவும் கட்டமைக்கப்பட்ட அட்டவணையில் மறுசீரமைத்தார். அவள் மாற்றத்தை ஒரே இரவில் வேலை செய்யும் பதில் என்று கருதவில்லை.

இரண்டு இழப்புகளுக்குப் பிறகு, கருத்தரிக்க முயற்சிப்பது அவசரப்படக்கூடிய ஒன்றல்ல என்பதை அவள் புரிந்துகொண்டாள். சில நேரங்களில், ஃபோலேட் உள்ள பிரச்சனை அது எடுக்கப்பட்டதா இல்லையா என்பதில் இல்லை. வடிவம் பொருத்தமானதா, வளர்சிதை மாற்றப் பாதை திறம்பட செயல்படுகிறதா மற்றும் தொடர்புடைய அபாயங்கள் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டதா என்பதுதான்.

நீங்கள் மீண்டும் மீண்டும் தவறவிட்ட கருச்சிதைவுகள், உயிர்வேதியியல் கருவுற்றல், மீண்டும் மீண்டும் கரு பொருத்துதல் தோல்வி அல்லது தொடர்ந்து உயர்வான Hcy ஆகியவற்றை அனுபவித்திருந்தால், உங்கள் முழுமையான பரிசோதனை பதிவுகளை இனப்பெருக்க மருந்து அல்லது ஊட்டச்சத்து கிளினிக்கிற்கு கொண்டு சென்று, அமைதியாக தயாரிப்புகளை மாற்றுவதை விட அல்லது மீண்டும் மீண்டும் அளவை அதிகரிப்பதை விட மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.

சோதிக்கப்பட வேண்டியதை தெளிவுபடுத்துவது முதல் படியாகும்.

ஒரு மருத்துவர் அல்லது ஊட்டச்சத்து நிபுணரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ், செயற்கை ஃபோலிக் அமிலத்தை மாற்றியமைத்தல், இது எப்போதும் கூடுதல் உணவுக்குப் பிறகு உடனடியாகப் பயன்படுத்தப்படாது, உடல் நேரடியாகப் பயன்படுத்தக்கூடிய செயலில் உள்ள ஃபோலேட்டாக மாற்றுவது, அதாவது மேக்னாஃபோலேட்டுடன் செய்யப்பட்ட சூத்திரம் போன்றவை விவாதிக்க வேண்டிய ஒரு விருப்பமாகும். இது ஒரு விரிவான மதிப்பீட்டை மாற்ற முடியாது. ஆனால் முறையான மதிப்பீட்டுடன், இது ஒரு முழுமையான முன்முடிவு பராமரிப்பு திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம்.

குறிப்புகள்

[1] பல்வேறு வெளிப்பாடு காரணிகளின் கீழ் கர்ப்ப விளைவுகளில் ஃபோலிக் அமிலம் கூடுதல் பல்வேறு வடிவங்களின் தாக்கம்[J]. *தொழில்நுட்பம் மற்றும் சுகாதாரம்*, 2024.

[2] யாங் பி, லியு ஒய், லி ஒய், மற்றும் பலர். சீனாவில் MTHFR C677T, A1298C மற்றும் MTRR A66G ஜீன் பாலிமார்பிஸங்களின் புவியியல் விநியோகம்: ஹான் தேசியத்தின் 15357 பெரியவர்களிடமிருந்து கண்டுபிடிப்புகள்[J]. *பிலோஸ் ஒன்*, 2013, 8(3): e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] லியான் ஜெங்லின், லியு காங், கு ஜின்ஹுவா, செங் யோங்ஜி மற்றும் பலர். ஃபோலேட் மற்றும் 5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோப்டெராய்க் அமிலத்தின் உயிரியல் பண்புகள் மற்றும் பயன்பாடுகள். *சீனா உணவு சேர்க்கைகள்*, வெளியீடு 2, 2022.

தொடர்புடைய அங்கீகரிக்கப்பட்ட காப்புரிமைகள்

சி-கிரிஸ்டல் தொழில்நுட்பத்துடன் தொடர்புடையது; பின்வரும் நாடுகள் மற்றும் பிராந்தியங்களில் வழங்கப்பட்டது: CN201410280541.4 (சீனா), US9150982 (அமெரிக்கா), EP2805952 (ஐரோப்பா), KR10-1694710 (தென் கொரியா), JP6166736 (ஜப்பான்), CA128318925 (இந்தியா).

தொடர்புடைய சான்றிதழ்

Zhongwei'an Naturalization folate சான்றிதழ், சான்றிதழ் எண். CHS173B20260019.

ஆபத்து அறிவிப்பு: மேக்னாஃபோலேட்^®செயலில் உள்ள ஃபோலேட் மூலப்பொருளாக மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது, குறிப்பாக 6S-5-Methyltetrahydropteroic அமிலம் கால்சியம். இது நுகர்வோருக்கு நேரடி நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சை ஆலோசனைகளை வழங்காது. ஃபோலேட் கூடுதல் தொடர்பான எந்த முடிவும் ஒரு தகுதி வாய்ந்த மருத்துவர் அல்லது ஊட்டச்சத்து நிபுணரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் எடுக்கப்பட வேண்டும். இந்தக் கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள நபர் கற்பனையானவர் மற்றும் இதில் உள்ள அறிவியல் வழிமுறைகளை வாசகர்கள் புரிந்துகொள்ள உதவுவதற்காக மட்டுமே இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. கதையில் உள்ள விவரங்களும் தரவுகளும் மருத்துவ நடைமுறையில் பொதுவாக எதிர்கொள்ளும் வரம்புகளுக்குள் அடங்கும். இந்த கட்டுரையில் உள்ள எந்தவொரு காரண விளக்கமும் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட இலக்கியங்களால் ஆதரிக்கப்படும் முடிவுகளுக்கு கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் எந்தவொரு தயாரிப்புக்கும் செயல்திறன் உறுதிமொழியாக இல்லை.