"இது நான் கேட்கும் பொதுவான கருத்துக்களில் ஒன்றாகும் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட பரிசோதனை அறையில்: 'என் குழந்தையால் முடியும் என்றால் நான் பத்து சுற்றுகள் கூட ஓடுவேன் 37 வாரங்கள் வரை கருப்பையில் இருங்கள்!’’

கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் மிகப்பெரிய அச்சங்களில் ஒன்று குழந்தை முன்கூட்டியே பிறந்தது. குறிப்பாக குறைப்பிரசவத்தில் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு 32 வாரங்களுக்கு முன், அவர்கள் சுவாசம் போன்ற பல சவால்களை கடக்க வேண்டும் சிக்கல்கள், தொற்றுகள் மற்றும் வளர்ச்சிப் பிரச்சனைகள், நிலையான கவலையை ஏற்படுத்துகின்றன பெற்றோர்கள்.

ஆனால் உங்களுக்கு தெரியுமா?

"குறைந்த விலை, அதிக பயன்" முறை உள்ளது "தன்னிச்சையான குறைப்பிரசவத்தின் (இல்லாத) ஆபத்தை நேரடியாகக் குறைக்கலாம் மருத்துவ காரணங்கள்)” 50%-70%!

இந்த முறை ஃபோலேட் 1 வருடத்திற்கு துணைபுரிகிறது முன்கூட்டியே. இது ஒரு நவநாகரீக கருச்சிதைவு-தடுப்பு சூத்திரம் அல்ல அல்லது விலை உயர்ந்தது அல்ல ஊட்டச்சத்து துணை. மாறாக, இது தரவுகளால் சரிபார்க்கப்பட்ட ஒரு முடிவாகும் 34,000 கர்ப்பிணிப் பெண்கள் 15 அங்கீகரிக்கப்பட்ட மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட யுனைடெட் மையங்களில் மாநிலங்கள் (சிறந்த இதழில் வெளியிடப்பட்டது PLOS மருத்துவம் ஒரு உடன் தாக்கக் காரணி சுமார் 12.6). இன்றுவரை, இந்த ஆய்வு 400 க்கும் மேற்பட்ட மேற்கோள் காட்டப்பட்டுள்ளது முறை, அதை மிகவும் நம்பகமானதாக ஆக்குகிறது.

I. இந்த ஆய்வு சரியாக என்ன வெளிப்படுத்துகிறது?

ஃபோலேட் கூடுதல் என்பது நாம் அனைவரும் அறிந்ததே கர்ப்ப காலத்தில் நரம்பு குழாய் குறைபாடுகளை தடுக்க முடியும். எனினும், இந்த உன்னதமான கூட்டு 2009 இல் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வில், ஃபோலேட்டின் "மறைக்கப்பட்ட நன்மை" - குறைப்பிரசவத்தைத் தடுக்கும் பிறப்பு.

ஆய்வின் நம்பகத்தன்மைக்கான காரணங்கள்

• ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள்: 15 யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் உள்ள அதிகாரப்பூர்வமான பெற்றோர் ரீதியான நோயறிதல் மையங்கள், அடிப்படையில் a "வேகமான சோதனை" (1999-2002) இன் இரண்டாம் நிலை பகுப்பாய்வு. பல மைய தரவு முடிவு உலகளவில் பொருந்தக்கூடியதாக இருப்பதை உறுதி செய்கிறது.
• பங்கேற்பாளர்கள்: 34,000 “குறைந்த ஆபத்து சிங்கிள்டன் கர்ப்பிணிப் பெண்கள்” (முழுமையான மகப்பேறுக்கு முந்தைய பரிசோதனையுடன், கரு இல்லை குறைபாடுகள், அல்லது கடுமையான அடிப்படை நோய்கள்). இது குறுக்கீட்டை விலக்குகிறது காரணிகள், ஃபோலேட்டின் பங்கில் மட்டுமே கவனம் செலுத்துகிறது.
• முக்கிய கேள்வி: உறவு இடையே "முன்கூட்டிய ஃபோலேட் கூடுதல்" மற்றும் "தன்னிச்சையான குறைப்பிரசவம் (விவரிக்கப்படாத ஆரம்பகால பிரசவம்)". அது மட்டுமே கவனம் செலுத்துகிறது “இயற்கையான குறைப்பிரசவம்”—அதிக கவனம் தேவைப்படும் வகை.
• தொகுத்தல் முறை: மூன்று குழுக்கள் ஒப்பீடு: ① கூடுதல் எதுவும் இல்லை; ② 1 க்கும் குறைவாக சேர்க்கப்பட்டது ஆண்டு; ③ 1 வருடம் அல்லது அதற்கு மேல் கூடுதலாக. இது நேரடியாக பிரதிபலிக்கிறது "சேர்க்கையின் காலம்" அடிப்படையில் வேறுபாடுகள்.

II. 1 வருட வெட்டுக்களுக்கு ஃபோலேட் சப்ளிமெண்ட் குறைமாத பிறப்பு ஆபத்து பாதி!

ஆய்வு "ஆபத்து விகிதம் (HR)" பயன்படுத்தப்பட்டது வேறுபாடுகளை அளவிடவும். குறிப்பிட்ட ஆபத்துக் குறைப்புகளைப் பார்ப்போம்:

1. “மிகவும் குறைமாத பிறப்பு” (20-28 வாரங்கள், அபாயகரமான நிலை)

• ஃபோலேட் கூடுதல் இல்லை: 1,000 பெண்களுக்கு 2.7 வழக்குகள்.
• ≥1 வருடத்திற்கு கூடுதலாக: 1,000 பெண்களுக்கு 0.4 வழக்குகள் மட்டுமே. இது 70% ஆபத்துக் குறைப்பைக் குறிக்கிறது (HR=0.22).

2. “முன்கூட்டிய குறைப்பிரசவம்” (28-32 வாரங்கள்)

• ஃபோலேட் கூடுதல் இல்லை: 1,000 பெண்களுக்கு 3.8 வழக்குகள்.
• ≥1 வருடத்திற்கு கூடுதலாக: 1,000 பெண்களுக்கு 1.8 வழக்குகள். இது 50% ஆபத்துக் குறைப்பைக் குறிக்கிறது (HR=0.45).

3. “தாமதமான குறைப்பிரசவம்” (32 வாரங்களுக்குப் பிறகு)

இடையே கிட்டத்தட்ட எந்த வித்தியாசமும் இல்லை மூன்று குழுக்கள். ஃபோலேட் "மிக ஆரம்பகால குறைப்பிரசவத்தை மட்டுமே தடுக்கிறது என்பதை இது குறிக்கிறது பிறப்பு” மற்றும் முழு காலத்திற்கு நெருக்கமான குறைப்பிரசவத்தில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

மிகவும் முக்கியமான போக்கு பகுப்பாய்வு காட்டியது: தி கூடுதல் காலம் நீண்டது, குறைந்த ஆபத்து. படிப்படியாக ஆபத்து 1-2 மாதங்கள், 3-6 மாதங்கள், 7-11 மாதங்கள் ஆகியவற்றின் கூடுதல் காலங்களுடன் குறைகிறது, மற்றும் ≥12 மாதங்கள். இருப்பினும், கடைசி நிமிட கூடுதல் (1 மாதத்திற்கு மட்டுமே). அடிப்படையில் பயனற்றது!

III. ஏன் "6S-5-Methyltetrahydrofolate" பரிந்துரைக்கப்பட்டதா?

ஆய்வு மட்டும் கூறுகிறது “ஃபோலேட் கூடுதல் பயனுள்ளது”, ஆனால் ஃபோலேட்டின் வடிவம் முக்கியமானது!

சாதாரண ஃபோலிக் அமிலம் (எ.கா. ஃபோலிக் அமிலம் மாத்திரைகள்) அதன் செயலில் உள்ள வடிவமாக மாற்றப்பட வேண்டும் (5-மெதில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட், சுருக்கமாக 5-MTHF) “5,10-மெத்திலீன்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டேஸ் (MTHFR) வழியாக 677)” இது மனித உடலால் உறிஞ்சப்படுவதற்கு முன்பு.

சீனாவில் சுமார் 78.4% மக்கள் உள்ளனர் MTHFR மரபணு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், இவற்றில் சுமார் 25% TT மரபணு வகையைச் சேர்ந்தவை. (கடுமையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு), சாதாரண ஃபோலிக் அமிலத்தை மாற்ற முடியாமல் செய்கிறது பயன்படுத்தக்கூடிய வடிவத்தில்!

எனவே, “ஆக்டிவ் ஃபோலேட் இருக்க முடியும் நேரடியாக உறிஞ்சப்படுகிறது”—6S-5-Methyltetrahydrofolate—எங்களுக்கு ஒரு சிறந்த தேர்வாகும். இல் குறிப்பாக, "இயற்கைமயமாக்கல் ஃபோலேட் (மேக்னாஃபோலேட்)", அதன் பாதுகாப்பு சோதிக்கப்பட்டது ஷாங்காய் CDC மூலம் "நடைமுறையில் நச்சுத்தன்மையற்ற நிலை", அதிகமாக உள்ளது தாய் மற்றும் குழந்தை பாதுகாப்பு தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய ஏற்றது. நச்சு அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும் பச்சை இல்லை ஃபார்மால்டிஹைட், பி-டோலுயென்சல்போனேட் அல்லது கன உலோகங்கள் போன்ற பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன அதன் உற்பத்தி செயல்முறை. அதன் தீங்கு விளைவிக்கும் தூய்மையற்ற JK12A 0.1% க்கும் குறைவாக உள்ளது வெளிநாட்டு போட்டி தயாரிப்புகளில் பத்தில் ஒரு பங்கு.

ஃபோலேட்டிற்கான பரிந்துரைகள் கூடுதல்

IV. இடர்களைத் தவிர்க்கவும்! இவற்றில் விழ வேண்டாம் 3 தவறான கருத்துக்கள்

ஆய்வு மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையின் அடிப்படையில், இந்த தவறுகளை தவிர்க்கவும்:

1. "ஃபோலேட் எடுத்துக்கொள்வதால் குறைப்பிரசவத்திற்கு ஆபத்து இல்லை"? தவறானது!

ஃபோலேட் "தன்னிச்சையான குறைப்பிரசவத்தைத் தடுக்கிறது பிறப்பு". ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவால் ஏற்படும் "குறிக்கப்பட்ட குறைப்பிரசவத்திற்கு" இது பயனற்றது, நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, அல்லது கருவின் குறைபாடுகள். வழக்கமான பெற்றோர் ரீதியான பரிசோதனைகள், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்துகிறது, மேலும் தொற்றுநோய்களை தடுக்கிறது முக்கியமான.

1. "நான் நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருக்கிறேன், அதனால் நான் 1 வருடத்திற்கு சப்ளிமெண்ட் செய்யத் தேவையில்லை"?

வயது, பிஎம்ஐ அல்லது புகைபிடிக்கும் நிலை ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல் (முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான அனைத்து ஆபத்து காரணிகளும்), "≥1 வருடத்திற்கு" கூடுதலாக வழங்குகிறது பாதுகாப்பு விளைவுகள். "குறைந்த ஆபத்துள்ள தாய்மார்கள்" கூட கூடுதல் அடுக்கைப் பெறலாம் முன்கூட்டியே கூடுதலாகத் தொடங்குவதன் மூலம் பாதுகாப்பு.

1. "ஃபோலேட் எடுத்துக்கொள்வதால் மற்ற காரணிகளைப் பற்றி நான் கவலைப்படத் தேவையில்லை"?

ஃபோலேட் ஒரு "துணை பாதுகாப்பு அளவீடு", "உலகளாவிய காப்பீடு" அல்ல! புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், மதுவைக் கட்டுப்படுத்துதல் உட்கொள்வது, தாமதமாக எழுந்திருப்பதைத் தவிர்ப்பது மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் வெளிப்பாடுகளைக் குறைத்தல் பொருட்கள் - இந்த ஆரோக்கியமான பழக்கவழக்கங்கள் குறைப்பிரசவத்தைத் தடுப்பதற்கான "அடித்தளம்" ஆகும் பிறப்பு.

V. முன்முடிவு குறிப்புகள்

1. "கர்ப்பத்தை உறுதிப்படுத்துதல்" தொடங்கும் வரை காத்திருக்க வேண்டாம் கூடுதல்-ஃபோலேட் "முன்கூட்டியே சேமித்து வைக்கப்பட வேண்டும்"! நிறைய பேர் முதல் 3 மாதங்களில் அவர்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதை கவனிக்க வேண்டாம், அதனால் நேரம் கர்ப்பம் உறுதி செய்யப்பட்டது, அவர்கள் ஏற்கனவே முக்கியமான காலத்தை தவறவிட்டனர் ஃபோலேட் இருப்பு.
2. குறைந்த விலையில் மட்டுமே ஃபோலேட்டைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டாம் - ஃபோலிக் அமிலம் இல்லை 78.4% சீன மக்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க வகையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நேரடியாக தேர்வு செய்யவும் "6S-5-Methyltetrahydrofolate"; மூலப்பொருள் பட்டியலைச் சரிபார்க்கவும் (தேடவும் இந்த சொல்).

இன்று முதல், “சப்ளிமென்டிங் ஆக்டிவ் ஃபோலேட் 1 வருடத்திற்கு முன்பே” உங்கள் முன்முடிவு சரிபார்ப்புப் பட்டியலில். ஒரு சில மட்டுமே செலவாகும் நாள் ஒன்றுக்கு சென்ட், ஆனால் உங்கள் குழந்தை வயிற்றில் "முதிர்ச்சி அடைய" அதிக நேரம் கொடுக்கிறது!

குறிப்புகள்

[1] புகோவ்ஸ்கி ஆர், மற்றும் பலர். முன்முடிவு ஃபோலேட் கூடுதல் மற்றும் தன்னிச்சையான குறைப்பிரசவத்தின் ஆபத்து: ஒரு கூட்டு படிப்பு. PLOS மெட். 2009 மே;6(5):e1000061.

[2] லியான் இசட் எல், மற்றும் பலர். உயிரியல் ஃபோலேட் மற்றும் 5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட்டின் சிறப்பியல்புகள் மற்றும் பயன்பாடுகள். சீனா உணவு சேர்க்கைகள், 2022, எண்.2.